中醫閉合手法復位治療踝部骨折的療效觀察

呂廣武

【摘要】目的 為了更好研究針對中醫閉合手法復位治療踝部骨折的臨床療效。方法 選取60例踝部骨折患者分為治療組和對照組，觀察組治療中采用的試中醫閉合手法復位治療，對照組采用的試常規治療方法。結果 通過本次研究分析發現兩組治療組中患者踝關節解剖復位效率由于對照組治療效果，兩組治療中相互比較具有一定的統計學意義，治療組的踝關節疼痛治療效果一般都比較穩定，患者治療后行走評分也相對由于對照組患者，兩組患者之間也存在一定差異性，具有一定統計學意義。結論 在為踝關節骨折患者開展臨床治療的過程中，采用中醫閉合手法能夠取得明顯的臨床療效。

【關鍵詞】中醫；閉合手法；復位治療；踝部；骨折；療效

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

踝關節最主要組成分布就是距骨、脛骨和腓骨，踝關節部位出現骨折的問題，已經是骨科非常常見的疾病問題，一般情況下都是由于外傷導致的傷害造成的。踝關節的骨折一般主要可以分為兩種，即：雙踝關節骨折與單踝關節骨折兩種，一旦發現患者出現踝關節骨折，就應立即為其開展有效的治療，如果出現明顯限制問題，及時處理同時伴隨的疼痛問題，患者要對于疾病進行有效及時治療，減少不良影響造成的嚴重影響問題，及時處理好關節整體的功能水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的踝部骨折患者60例作為本次研究的研究對象，均為2015年1月至2016年1月間收治，均分為兩個組進行研究，一個是治療組，一個是對照組，觀察組治療中采用的試中醫閉合手法復位治療，對照組采用的試常規治療方法，對比兩組患者治療效果，每個組是30例，治療組男女患者分別為17例、13例，包含有7例三踝骨折患者，10例雙踝骨折患者，13例單踝骨折患者；對照組男女患者分別為16例、14例，包含有7例三踝骨折，12例雙踝骨折，11例單踝骨折，兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 治療方法

在針對患者進行治療過程中需要不斷提高治療合理性，采用合理中醫閉合手法進行復位治療，通常情況下要根據醫生完成治療，患者要在治療過程中進行平臥、膝關節屈曲成直角時候，可以讓另一個醫生在肢體外側進行治療，在為患者開展大腿向上的抗牽引治療，要能夠保證患者的足背及足跟在遠端被一個醫生把握住，在完成上述操作之后再開展向下的康牽引治療，需要注意的是，在開展外翻骨折牽引的過程中，要能夠提高內翻骨折牽引，同時需要不斷糾正踝關節的旋轉移動，及時分離脛腓，醫生要對于患者手掌擠壓兩個踝關節糾正位置處理，提高中醫閉合手法復位工作，用小夾板固定處理，固定2到3周后要提高功能管理，小夾板的拆除操作可以在八周以后開展。

為對照組患者開展常規治療，開展手術過程中即開展切除復位操作，并要實施相應的合理固定治療，針對患者進行全部麻醉處理，然后讓患者進行踝關節的切口，將踝關節深層組織管理予以分離，使其能夠脫離里面的骨膜，清理踝關節血腫問題處理，清楚的認識到鋼板和螺釘在骨折處理后復位固定工作，最小要使用小夾板的固定處理，保持8個小時的時候。同時要在治療判定過程中根據評價標準進行合理分析，一般可以分為三個治療效果，一個是優，就是患者骨折復位正常后，治療后患者的淤腫會消失，并且其踝關節功能恢復至正常值；良好表示的是經過治療患者的骨折復位正常，但是自覺踝關節處存在輕微疼痛，并且踝關節功能已經接近正常值，最后治療過程中要提高治療安全性，如果出現明顯的疼痛，要提高治療安全性，治療有效率=（優+良）/總例數。

統計學方法中最主要統計學軟件的使用，需要充分保障對于數據合理處理分析，計量資料實施t檢驗，計數資料實施卡方檢驗，差異具有統計學意義，以P<0.05來進行表示。

2 結 果

治療后其中治療組的患者出現效果優患者有12例，良患者有15例，差效果優3例，治療組的踝部解剖復位優良率一般是90%，對照組的患者治療效果優優11例，良14例，差患者5例，對照組踝部解剖復位優良率治療組的患者踝關節部位復位一般都比較優良，相對患者對照組，兩組患者之間會存在無統計學意義，踝關節的治療平跟和比較足患者踝關節疼痛、穩定和行走評分中，要及時做好對照組患者治療效果，促進治療安全性，顯效23例，有效26例，無效1例，治療有效率為98%。

3 討 論

作為人體非常重要的負重關節，踝關節的主要功能的實現是通過關節囊肌肉動力、骨性結構及韌帶結構等來共同完成的，從而不斷提高針對踝關節是人體非常重要負重關節，在受到直接暴力傷害影響下，要根據踝關節骨折情況進行分析治療，最常見問題就是骨折問題要及時處理，通常情況下針對造成骨折的墜落、交通事故和砸壓問題，要根據暴力損傷后的踝關節骨折問題處理。通過本文研究分析發現中醫閉合手法復位治療踝部骨折療效非常明顯，不會影響患者正常活動，對患者身體也不會造成一定傷害。治療中要保障治療效果，最明顯問題就是提高治療安全性，踝關節部位的功能恢復一般都比較快，需要及時提醒患者骨折康復積極治療效果，同時適合臨床廣泛推廣促進治療安全性效果。

參考文獻

[1] 殷韶健.中醫閉合手法復位治療伸直型橈骨遠端骨折的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘.2016（A2）.

[2] 殷韶健.閉合手法復位與切開復位治療踝部骨折的臨床療效對比[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2016（57）.

本文編輯：李 豆