淺談醫(yī)院成本管理

王艷

摘 要：在我國(guó)新醫(yī)改內(nèi)容中就強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院一定要嚴(yán)格化自身的成本管理，特別是要通過預(yù)算嚴(yán)格管控來強(qiáng)化對(duì)成本的核算與控制，做到對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本的定期測(cè)算，保證醫(yī)療服務(wù)效率的科學(xué)有效考評(píng)結(jié)果。本文將從作業(yè)成本法方面來探討當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院的成本管理方法。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 成本管理 作業(yè)成本法 核算

一、關(guān)于公立醫(yī)院與成本管理

（一）公立醫(yī)院

公立醫(yī)院屬于城鎮(zhèn)社會(huì)公共部門，它隸屬于衛(wèi)生組織，在服務(wù)收費(fèi)方面都應(yīng)該體現(xiàn)出一定的公益性特征。但公立醫(yī)院也需要收益，做到盈虧平衡，實(shí)現(xiàn)對(duì)自身醫(yī)療服務(wù)成本的有效控制。我國(guó)公立醫(yī)院在成本核算方面開展較晚，但就目前來看它的醫(yī)院成本部分已經(jīng)逐漸與社會(huì)醫(yī)保支付體系聯(lián)系起來。整體來講，我國(guó)公立醫(yī)院在成本管理方面還以兩級(jí)核算為主，成本管理制度系統(tǒng)性照比發(fā)達(dá)國(guó)家還尚顯不足。

（二）公立醫(yī)院的成本管理

我國(guó)公立醫(yī)院在成本核算管理方面所普遍實(shí)行的都是以院科為單位的兩級(jí)核算制度，它的基礎(chǔ)就是基于收支結(jié)余的績(jī)效考核體系，它能夠從某種程度上激發(fā)對(duì)醫(yī)院院科業(yè)務(wù)收入的快速有效增長(zhǎng)，且它也與醫(yī)院的收支結(jié)余、績(jī)效考核等內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，其弊端就是容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員通過過度醫(yī)療來獲取更大收益。就目前來看，我國(guó)大部分公立醫(yī)院都沒有建立合理有效的會(huì)計(jì)制度體系，在醫(yī)院成本管理細(xì)則方面也不……