硫酸鎂與鹽酸利托君在前置胎盤患者中的應用效果對比分析

王麗秀 劉蘭

【摘要】目的：探討對前置胎盤患者分別選擇硫酸鎂以及鹽酸利托君藥物治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年03月～2017年07月收治的7 2例前置胎盤患者作為實驗對象；采用數字奇偶法分組；臨床確定保守治療方案期間，對照組（36例）：選擇硫酸鎂藥物展開治療；觀察組（36例）：選擇鹽酸利托君藥物展開治療；最終就兩組前置胎盤患者陰道流血量、陰道流血時間、Apgar評分、胎兒足月產率、保胎成功率、陰道順產率以及心動過速等不良反應總發生率進行對比。結果：同對照組前置胎盤患者陰道流血量、陰道流血時間以及Apgar評分比較，觀察組改善程度明顯（P<0.05）；同對照組前置胎盤患者胎兒足月產率、保胎成功率以及陰道順產率比較，觀察組提升程度明顯（P

【關鍵詞】硫酸鎂；鹽酸利托君；前置胎盤；應用效果

對于前置胎盤，主要指的是患者在妊娠28周后，表現出胎盤逐漸增大的現象，并且直至患者子宮下段位置，甚至對子宮口造成遮蓋，表現出較低的位置。針對前置胎盤患者臨床在研究治療方案期間，以期待療法的應用作為主要手段，主要選擇硫酸鎂藥物治療完成，并且對患者的臥床休息做出保證。近年來，隨著前置胎盤治療技術的不斷發展，在疾病治療期間，鹽酸利托君藥物獲得廣泛應用。本次研究將確定最佳藥物完成前置胎盤患者疾病治療，以此說明同硫酸鎂藥物比較，鹽酸利托君藥物的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年03月～2017年07月收治的72例前置胎盤患者作為實驗對象；采用數字奇偶法分組；對照組（36例）：年齡分布范圍為25歲～43歲，平均年齡為（29.52土3.53）歲；妊娠時間分布范圍為27周～32周，平均妊娠時間為（30.49土1.15）周；患者前置胎盤類型為：屬于部分性、完全性以及邊緣性的患者例數分別為13例、10例以及13例；觀察組（36例）：年齡分布范圍為26歲～41歲，平均年齡為（29.55土3.59）歲；妊娠時間分布范圍為27周～34周，平均妊娠時間為（30.52土1.19）周；患者前置胎盤類型為：屬于部分性、完全性以及邊緣性的患者例數分別為12例、9例以及15例；所有患者均呈現出無疼痛、原因不明以及程度不同陰道流血的情況，并且表現為反復多次。通過對患者病癥表現、疾病史與超聲檢查結果加以分析，最終前置胎盤疾病獲得確診。對兩組前置胎盤患者平均年齡、平均妊娠時間以及前置胎盤類型進行比較，呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組前置胎盤患者在入院后，治療前協助患者選擇左側臥位，之后選擇地塞米松藥物進行治療，以對胎肺成熟加以促進，此外給予吸氧干預等；完成后，臨床確定保守治療方案期間，對照組：選擇硫酸鎂藥物展開治療；觀察組：選擇鹽酸利托君藥物展開治療，具體為：

1.2.1 對照組方法

準備25%，60mL硫酸鎂+5%，lOOOmL葡萄糖注射液，保證2g/h速度對患者加以靜脈滴注治療，最終確保患者病癥表現獲得改善以及陰道流血癥狀最終消失。

1.2.2 觀察組方法

于5%，500mL葡萄糖溶液中，準備鹽酸利托君注射液（ lOOmg）進行溶解，完成后對對應劑量加以調節后，準備加以靜脈滴注治療。首先調整0.05mg/min初始劑量，之后依據前置胎盤患者病癥表現以及癥狀表現，每間隔lOmin，將用藥劑量提高，但是需要確保最大劑量在0.3 5mg/mm以下，最終確?；颊卟“Y表現獲得改善以及陰道流血癥狀最終消失。完成后，準備鹽酸利托君片對患者加以口服治療；治療首日，控制口服劑量為lOmg/2h；治療次日起，轉為口服劑量為lOmg/4h，直至患者分娩。

對于兩組前置胎盤患者用藥治療過程中，對于充分臥床休息需要嚴格要求，之后就前置胎盤患者表現出的心率水平、血壓水平、呼吸頻率、脈搏以及血氧飽和度加以觀察。如有異常，需要將臨床用藥治療停止，對患者展開急救操作。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組前置胎盤患者陰道流血量、陰道流血時間、Apgar評分、胎兒足月產率、保胎成功率、陰道順產率以及心動過速等不良反應總發生率。

1.4 判斷標準

針對兩組患兒的窒息情況，選擇Apgar評分方法完成判定。正常：最終評分結果在8分與10分范圍內；輕度窒息：最終評分結果在4分與7分范圍內；重度窒息：最終評分結果在O分與3分范圍內。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0對所有前置胎盤患者治療結果展開統計學分析，計量資料（陰道流血量等）組間對比以x±s形式展開t檢驗，計數資料（胎兒足月產率等）組間比較以%形式展開X2檢驗，以P<0.05為差異明顯，統計學意義明顯。

2 結果

2.1 陰道流血量、陰道流血時間以及Apgar評分對比

同對照組前置胎盤患者陰道流血量、陰道流血時間以及Apgar評分比較，觀察組改善程度明顯（P<0.05），見表1。

2.2 胎兒足月產率、保胎成功率以及陰道順產率

同對照組前置胎盤患者胎兒足月產率、保胎成功率以及陰道順產率比較，觀察組提升程度明顯（P<0.05），見表2。

2.3 心動過速等不良反應總發生率對比

同對照組前置胎盤患者心動過速等不良反應總發生率（33.33%）比較，觀察組（5.56%）下降程度明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

作為宮縮抑制藥物中應用較為普遍的兩種藥物，在獲得療效的同時，硫酸鎂藥物表現出較大的起效濃度，并且呈現出見效緩慢的特點，從而前置胎盤患者應用藥物治療后，表現出不良反應的概率相對較高；而鹽酸利托君藥物的有效應用，其在松弛患者子宮平滑肌方面可以獲得顯著效果，此外針對宮縮可以進行顯著抑制，從而使得孕周得以顯著延長。

本次研究中，兩組前置胎盤患者分別完成治療后，最終在陰道流血量、胎兒足月產率以及心動過速不良反應發生率等方面，觀察組均獲得顯著用藥效果。分析此種結果的原因為，鹽酸利托君藥物的有效應用，對于硫酸鎂藥物表現出的顯著不良反應等系列缺點可以進行有效避免，其針對患者子宮平滑肌β2受體可以獲得直接作用效果，從而獲得上述確切療效。

綜上所述，臨床選擇鹽酸利托君藥物對前置胎盤患者施治，于減少陰道流血量、陰道流血時間以及心動過速等不良反應總發生率；提升Apgar評分、胎兒足月產率、保胎成功率以及陰道順產率方面能夠加以顯著促進，從而提高前置胎盤患者綜合療效。