處理小傷口用藥也講究

◎文/曹虹

視皮膚受損程度處理外傷

隨著溫度升高，衣著減少，人們戶外活動頻繁，劃傷皮膚、跌倒磕碰等情況隨之增多。對于小傷口，人們習慣用酒精、碘伏、紅花油等家庭常備藥物自行處理，但在專家看來，不同劑型藥物療效各有差異，自行處理外傷時，要有針對性地選擇合適藥物。

外傷后皮膚有挫傷

如果表現為出血、沾染灰塵、泥土等污染物，這時需要使用流動的清水將污染物沖洗干凈，最方便的水源是自來水或干凈的河水等，既能將污染物沖洗掉，又能通過水的降溫作用減輕皮下毛細血管滲出、組織水腫等，從而減輕疼痛。傷者出血處可用毛巾、手絹等包扎后送到醫院進行系統處理。

外傷后皮膚完整

如果僅是皮下有些瘀血，早期可采用冷敷方式，目的是減輕皮下毛細血管滲出、組織水腫，緩解疼痛。冷敷后可以外用一些含有冰片、三七等成分的藥物，如云南白藥氣霧劑、正骨水等主治跌打損傷的中藥劑型。

外傷后骨骼活動困難或肢體腫脹、瘀紫

要考慮到骨折或脫位等軟組織損傷，此時傷者不要再試圖活動損傷部位。看護者可利用木棍、雨傘等身邊物將傷者受傷肢體固定送醫，這期間冷敷減輕疼痛。

視外傷情況選擇藥品

藥酒類

使用外用藥酒時要注意用法。比如，涂擦傷口前最好溫一下，這樣更利于藥性滲透；明顯紅腫或局部出血的軟組織部位及關節脫位、表皮明顯破損、剛剛骨折的部位都不適宜使用藥酒。

藥水類

市民家中常備的藥水有生理鹽水、碘伏、雙氧水、酒精等，適用于較輕微且需簡單清洗的小傷口。

酒精不能涂在黏膜部位。一般醫用酒精濃度為75%，濃度過高或過低都不適用于皮膚消毒。酒精刺激性強，不能用于大面積、較深的傷口以及黏膜部位。如果傷口污染不嚴重，可先用生理鹽水沖洗，再用酒精以傷口為中心四周擦洗；如果傷口污染嚴重，可先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗，然后用酒精消毒。

雙氧水可擦拭皮膚創傷面。用于皮膚消毒的雙氧水濃度較低，可用來擦拭皮膚創傷面，清潔傷口、殺菌。當皮膚出現傷口時，可以先用雙氧水清潔傷口，再使用其他皮膚消毒劑。

碘伏最常使用。碘伏用于皮膚、黏膜的消毒，也可處理燙傷等。碘伏引起的疼痛刺激較輕微，用途廣泛，基本代替了酒精、碘酒、紫藥水等皮膚消毒劑。

碘酒不能與紅藥水共用。碘酒由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成，有強大的殺菌作用，常用于擦傷、挫傷、割傷等一般外傷消毒。碘酒不能與紅藥水同時使用，兩者會發生反應，易汞中毒。

紅藥水、紫藥水已很少用。紅藥水即2%汞溴紅溶液，含汞的有機化合物對人體有毒，現在已很少使用。紫藥水含2%的甲紫溶液，可加快傷口愈合，常用于淺表皮膚、黏膜感染傷口，但殺菌率不強，且影響美觀，現在已很少使用。

藥膏類

百多邦、扶他林軟膏等是許多家庭常備藥膏。由于藥膏所含油脂較多，封閉作用強，對外傷導致的急性皮炎不適用，特別是當傷口出現水皰、糜爛、滲液過多時，易阻塞毛囊并使滲液增加，加重病情。百多邦適用于外傷后的皮膚感染，必要時可用敷料包扎或覆蓋。

紅霉素軟膏是一種常用的外用抗生素。對化膿性的皮膚感染，可把紅霉素軟膏薄薄涂抹于患處；對于輕微的挫傷、劃傷，可先將患處清洗消毒，再抹上藥膏。對于小面積燒傷、燙傷，可先用冷水沖洗傷口再涂抹藥膏。如果超過一周傷口未見好轉，應停用，并就醫。

藥油類

紅花油、萬花油等不易揮發，藥性持久、對皮膚刺激少，但在剛扭傷時切忌馬上涂抹，以免加重皮下軟組織的血液滲出，令患處腫脹程度加劇。也不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷，不能接觸眼睛、口腔黏膜等。

此外，云南白藥氣霧劑不能用于有皮膚破損、出血的傷口，但可以用云南白藥粉外敷來止血、止痛、消炎。建議先冰敷、固定，待腫脹消除后再用紅花油、萬花油或云南白藥氣霧劑通經活血。

提醒

不建議自行包扎傷口

如果傷口小、出血量不大，可先用生理鹽水或冷開水洗凈，再用碘伏消毒，然后每隔6～8小時消毒一次。傷口較小、滲液較少時也可使用創可貼，但為避免感染，不主張在家用消毒紗布包扎，若創口面積超過3厘米×3厘米或傷口較深，最好趕緊去醫院處理。