養好“心”，更年期可以是女人的第二芳華

◎文/王蕾（本刊記者）

專家介紹

田麗穎：安徽中醫藥大學第二附屬醫院主任醫師，教授，碩士研究生導師，全國老中醫專家學術經驗繼承工作指導老師，安徽省第二屆名中醫，安徽省針灸學會理事,安徽省中醫藥學會婦科專業委員會副主任委員。從事中醫婦科臨床工作30多年，對不孕癥、月經不調、更年期綜合征及子宮肌瘤等有較深的研究，擅長運用中西醫結合的方法治療婦科疑難雜癥。

更年期——女人的多事之秋

嚴重失眠、潮熱、渾身疼痛……47歲的她，有時打扮得漂亮得體，有時又大熱天的裹個羽絨服出門；逮住誰都喋喋不休，讓人幾乎插不上話，而且什么都敢說，連自己跟丈夫床上那些隱私也毫不避諱……

是智力不正常，還是受到了強烈的刺激，精神分裂？都不是，只因為，她正在更年期的泥沼中苦苦掙扎。

安徽中醫藥大學第二附屬醫院婦科主任田麗穎談起這個患者，忍不住唏噓：“像這種情況的更年期女性患者很多，情況嚴重的甚至真的患上了抑郁癥和精神分裂，我有一個朋友，幾個月沒見，后來一問，原來是去精神病院住院了！”

聽上去令人心驚膽戰，但這就是殘酷的事實。很多時候，“更年期婦女”是句罵人話，等同于說你是“萬人嫌”。

更年期，真的這么可怕嗎？

更年期指人從生育年齡向老年過渡的時期，是人生必經的一個階段。對于女性來說，更年期最主要的標志便是絕經。所以，女性更年期主要是指絕經前后的一段時間，一般是在42～56歲之間（男性也有更年期，但這不屬于本文討論范疇）。

在此階段，女性卵巢功能逐漸衰退或喪失，雌激素水平相應下降，引起以自主神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群，表現為潮熱出汗、性功能下降、月經紊亂、心慌失眠、腰酸背痛、夜尿多、肥胖等。這就是更年期綜合征。

更年期階段約有85%的女性被更年期綜合征困擾，飽受精神上的痛苦。由于出現神經-內分泌-免疫-代謝網絡功能紊亂，有的可由記憶下降發展至老年癡呆（阿爾茨海默病）、代謝征合征發展至心腦血管疾病，以及嚴重的骨質疏松等，影響到工作、生活與人際關系。

如果將人的一生比作四季，那么更年期便是女人一生中的秋天——還是個“多事之秋”！

30秒“算出”自己的更年期

有人可能要問，既然進入更年期沒有一個確定的時間，那么我怎么知道它什么時候來？

田麗穎說，更年期正式駕臨之前，是有蛛絲馬跡可循的，抓住幾個線索，就可以快速推算自己的更年期何時到來。

線索一：家族遺傳 可以問問母親、姐姐等親人，她們何時出現更年期，因為進入更年期的年齡與遺傳因素有一定關系。

線索二：初潮年齡 多數人的月經初潮年齡與更年期年齡呈正相關，即初潮年齡愈早，更年期（絕經）年齡愈早；相反，初潮年齡愈晚，更年期年齡也愈晚。不過這只是較為普遍的規律，也會有特例。

線索三：情緒突變等更年期先兆 女性在進入更年期之前一般都有某些癥狀，如月經紊亂、潮熱、失眠等。而煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變，也是步入更年期的先兆。

醫學上認為，每個人進入更年期的年齡都可因地域、氣候、種族、經濟、營養、初潮年齡、婚姻及分娩經過，以及避孕方法的不同而稍有不同。實際上95%的女性絕經是在50歲前后，農村女性平均比城市的提早2年。

調節心情，把更年期過成第二芳華

不少人一聽說“更年期”三個字，想都不想就說“補激素啊”，把雌激素當成靈丹妙藥，甚至自行買來服用。田麗穎認為，這種做法極其危險。雌激素不能濫用，不宜補得過早、過多或過急。雌激素過高，可能引起乳腺增生、乳腺癌、子宮內膜癌等疾病。如果以前患有子宮肌瘤，雌激素過高時還會加速它們的生長。“正確的做法是維持適當的雌激素水平。”田麗穎說。

而且，補充雌激素并不能改善更年期女性的心理狀況。一些流行病學的調查顯示，更年期女性有心理癥狀的占85.9%，其中以強迫、抑郁和焦慮癥狀最為突出。這些心理癥狀的出現受到諸多因素的影響，包括家庭角色的改變、社會支持網絡的改變、年長和發生軀體疾病等。這些因素對更年期女性心理健康狀態的影響要比雌激素所產生的影響更大。

按照普遍的算法，近60歲的田麗穎已經過了更年期，可是她說自己壓根兒就沒感覺：“我每周有五天都在各個院區坐診，還要抽空教學、搞科研……生活忙碌充實，情緒平和安寧，根本沒時間去想自己，更年期不知不覺就過去了。這是因為，心情樂觀、心態年輕，有助于人體激素平衡。所以從某種意義上來講，更年期綜合征是‘閑’出來的。生活過得有滋有味、豐富多彩的人，更年期往往過得比較舒服。”

女性朋友可以參考下面這份心理處方，把更年期過成自己的第二芳華：

一、提前了解更年期相關知識，做好心理準備。

二、多寬容，保持樂觀情緒，別用他人的錯誤來懲罰自己。

三、不愉快的事要告訴親人朋友，以便得到他們的同情、理解、開導和安慰。

四、保持科學的生活方式，同時還要拓展自己的興趣愛好，如讀書、寫字、聽音樂、畫畫等。抽空可以外出旅游，多運動，散步、跳健身操、扭秧歌等都有益于身心健康。

另外，有些食物也可以緩解更年期癥狀：富含植物雌激素的食物，如黃豆、綠豆等豆類，能減少潮熱癥狀；富含ω-3脂肪酸的食物，如三文魚、金槍魚等海魚，可以健腦、滋潤肌膚；富含纖維素的食物，如全谷、燕麥、水果等，有助于平衡體內激素；富含大量人體必需脂肪酸的種子、堅果和魚油等，能緩解關節疼痛；富含鈣質的食物，如綠色葉類蔬菜和低脂乳制品。

浮小麥緩解更年期多汗

治療更年期綜合征，西醫多采用激素療法；而在中醫學中，這種病屬于“絕經前后諸癥”范疇，其根本原因是肝、腎陰虛。俗語謂“男不過八八，女不過七七”，此說源自《黃帝內經》，意思是男子到八八六十四歲的時候會掉發脫齒，身體衰弱；而女性七七四十九歲的時候，任脈的血變得稀少，出現老態。

更年期女子正值“七七”之際，腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸日漸衰老，腎精、肝血日益不足，無以濡養臟腑，陰陽失衡，臟腑功能失調。所以，中醫治療更年期綜合征，以滋補肝腎、養心安神為要。但中醫講究辯證治療，具體的人還要具體對待。

田麗穎認為，嚴格來講，更年期綜合征不是一種病，而是一系列癥狀的組合，所以也無法徹底治愈，只能緩解或消除一些癥狀。有的人，不治就好；有的人，治了能好；還有的人，怎么都治不好。就算治了能好的，那也有一部分心理因素，“三分治療，三分心理安慰，三分自己痊愈”。

在記者的要求下，田主任給大家推薦了一種適用于更年期的、便宜又好用的中藥：浮小麥。

浮，就是漂浮的意思。浮小麥就是干癟的、放入水里能浮起來的麥子，其作用是斂汗止汗。如果平時出汗多，把它炒干后，煎湯喝就行了。一般情況下，每天晚上抓個一兩把，洗凈煮粥即成。