坎地沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯用治療老年高血壓的安全性及有效性分析

陳建興

（四川省眉山市青神縣中醫醫院 四川 眉山 620460）

高血壓在不同年齡段的人群中均有發生，其中，在老年群體中高血壓具有很高的發病率[1]。臨床大多需要指導其長期規律服用一定的抗高血壓藥物，將血壓水平控制在一個理想的范圍之內。本院嘗試利用坎地沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯用方式對老年高血壓患者進行治療。經治療和觀察，效果確切，現進行報道。

1.對象與方法

1.1 研究對象

選擇2016年4月—2017年4月我院收治的老年高血壓患者110例，患者年齡分布范圍為61歲～86歲，中位年齡為68歲，男性、女性患者分別有58例、52例。

表3 兩組患者治療前后的生活質量評估與分析（±s，分）

表3 兩組患者治療前后的生活質量評估與分析（±s，分）

注：（1）表示與本組治療前進行組內比較測量水平出現顯著改變，P＜0.05。

治療后觀察組 對照組 t P 觀察組 對照組 t P生活滿意度 21.12±2.15 22.02±1.25 1.021 ＞0.05 37.25±3.32（1） 31.02±1.05（1） 6.314 ＜0.05社會參與 26.12±1.03 25.67±1.02 0.788 ＞0.05 32.15±2.31（1） 29.32±1.37（1） 7.025 ＜0.05情感狀態 12.02±2.02 11.85±1.94 0.697 ＞0.05 7.85±1.34（1） 8.16±1.29（1） 5.785 ＜0.05工作表現 18.33±2.37 19.02±1.01 0.597 ＞0.05 26.32±1.37（1） 22.31±1.03（1） 6.031 ＜0.05軀體癥狀 12.12±2.03 12.09±1.87 1.021 ＞0.05 9.02±1.03（1） 11.01±1.01（1） 5.697 ＜0.05健康愉快 70.15±2.31 70.31±1.28 0.694 ＞0.05 84.32±1.05（1） 79.35±2.03（1） 6.127 ＜0.05指標 治療前

按照入院順序分為對照組和觀察組兩組實施對比研究，每組55例，觀察組男30例，女25例，平均年齡（68.12±3.15）歲，平均病程（36.12±2.31）月，對照組男28例，女27例，平均年齡（69.12±5.14）歲，平均病程（36.02±3.15）月，對2組患者的平均年齡等一般資料進行統計與組間對應比較，無特別差異，P＞0.05，具備臨床研究可比性。

1.2 方法

入院后對兩組患者均實施常規基礎治療，對患者進行一定的飲食指導等。在此基礎上，對照組給予患者口服苯磺酸左旋氨氯地平（批準文號：國藥準字H20083531，生產單位：南昌弘益藥業有限公司）治療，2.5毫克/次，1次/日，連續治療8周。觀察組給予坎地沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯用治療，苯磺酸左旋氨氯地平治療用法與用量同對照組，并聯合給予患者口服坎地沙坦（批準文號：國藥準字H20090016，生產單位：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司）治療，8毫克/次，1次/日，連續治療8周。治療過程中密切關注患者的臨床表現，記錄相應的不良反應發展情況。

1.3 觀察指標

兩組連續治療8周，參照衛生部頒布的《心血管系統臨床研究指導原則》進行療效判定[4]，并利用Croog的生活質量量表對患者治療前后的生活質量進行評估[2]。其中，生活滿意度、社會參與、工作表現、健康愉快感屬于正向指標，評分越高說明患者相應的狀態越好；情感狀態、軀體癥狀屬于負向指標，得分越低說明患者相應的狀態越好。治療前后檢測患者的血壓水平，觀察并記錄患者的不良反應。

1.4 統計學處理

所有數據使用SPSS23.0進行統計分析，計量資料的表示方法為（均數±標準差），計數資料的表示方法為例（百分比），組間比較實施χ2檢驗。所有檢驗中當P＜0.05認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者干預前后收縮壓與舒張壓測量比較

不同的干預后兩組收縮壓與舒張壓測量水平均顯著下降，組內比較兩組患者的舒展壓和收縮壓水平與治療前均存在明顯差異，（均P＜0.05）。但觀察組的下降幅度更為明顯（均P＜0.05）。具體結果如表1所示。

表1 不同的干預前后兩組患者收縮壓與舒張壓測量結果統計與組間比較（±s，mmHg）

表1 不同的干預前后兩組患者收縮壓與舒張壓測量結果統計與組間比較（±s，mmHg）

注：（1）表示與本組治療前進行組內比較測量水平顯著下降，P＜0.05。

組別 例數 干預前 干預后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組 55 171.17±11.02 97.74±6.35 124.15±6.25（1） 81.15±6.42（1）對照組 55 172.27±10.25 98.37±7.02 150.13±7.193（1） 86.21±6.86（1）t 1.021 6.127 0.875 5.664 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療后臨床療效比較

經臨床療效判定與比較，觀察組顯效和有效人數顯著多于對照組，總有效率為92.73%，顯著高于對照組的81.82%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果判定與總有效率統計與組間比較

2.3 兩組患者治療前后的生活質量評估結果

經生活質量量表評估，兩組患者治療前后生活質量評分均出現明顯的改變，兩組生活質量與本組治療前比較均得到明顯改善。且觀察組的改善效果更為明顯，治療后生活滿意度、社會參與、工作表現、健康愉快感評分均顯著高于對照組，情感狀態、軀體癥狀評分均顯著低于對照組，P＜0.05，見表3。

2.4 兩組治療相關不良反應發生情況統計與組間對比

治療期間對照組1例出現頭痛癥狀，觀察組1例出現頭暈癥狀。均未給予特殊處理，均在治療結束后自行消失，未出現其他嚴重不良反應。

3.討論

高血壓是一種嚴重影響人類健康和生活質量的常見病、多發病，會增加人體患心臟病、腎功能衰竭和中風等其他疾病的風險。隨著時代的發展，人們的生活節奏不斷加快，在飲食習慣等方面也存在諸多的問題，導致高血壓發病率的不斷攀升。在老年群體中，高血壓有著很高的發病率[3]。

目前，苯磺酸左旋氨氯地平是一種長效鈣離子拮抗劑，苯磺酸左旋氨氯地平可以發揮出平穩降壓和擴張血管，以及減少血壓波動的效果，可有效調節患者血壓[4]。但單一藥物治療大多效果有限，本次研究中，即選擇對患者實施坎地沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯用治療。相應的結果顯示，經臨床治療效果判定，在顯效、有效的患者方面，觀察組總有效率顯著高于對照組的81.82%。經生活質量量表評估，兩組患者的生活質量均得到明顯的改善，但觀察組的改善效果更為明顯。

綜上所述，對老年高血壓患者實施坎地沙坦與苯磺酸左旋氨氯地平聯用治療效果確切，可以更好的改善患者的血壓水平和生活質量。且不良反應輕微，故值得臨床廣泛應用及推廣。

[1]趙香芳，常連慶，呂春雷，等.坎地沙坦聯合左旋氨氯地平對老年高血壓合并糖尿病腎病的療效觀察[J].中國療養醫學，2016，25(5):514-517.

[2]姜新貢.坎地沙坦酯片聯合苯磺酸左旋氨氯地平片治療老年高血壓病的療效和安全性分析[J].醫學理論與實踐，2017，30(15):2240-2241.

[3]朱煒.坎地沙坦聯合左旋氨氯地平對老年高血壓合并唐尿病腎病臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27(7):124-125.

[4]趙記友，邵坤成，梁治強，等.坎地沙坦聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療早期糖尿病腎病合并高血壓療效觀察[J].海南醫學，2017，28(10):1677-1678.