臨床藥師對中藥注射劑合理使用的干預效果研究

（重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院 重慶 402560）

王懷生 程江虹（通訊作者）

隨著近些年來中醫(yī)學在臨床上的廣泛推廣，中藥注射劑的種類、使用方法等隨之增多，因此，如何對該類藥物合理使用，促進臨床療效的提高意義重大[1]。臨床藥師可對藥物的使用劑量、使用方法等進行干預，目的在于幫助患者獲得最佳的臨床療效，降低用藥不良反應情況，現(xiàn)將相關資料闡述如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選擇至我院就診的患者140例，時間段為2016年10月—2017年10月，所有患者均在知情同意的前提下納入了本次研究。

其中常規(guī)組未給予藥師藥物干預，70例一組，實驗組給予了藥師藥物干預。常規(guī)組：32例為女性患者，38例為男性患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（44.87±3.12）歲為平均年齡；實驗組：33例為女性患者，37例為男性患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.12±3.47）歲為平均年齡。將兩組就診患者的基礎資料進行對比可知無明顯的差異性，P＞0.05。

1.2 方法

實驗組：依據(jù)中藥注射劑的使用標準對藥物的使用劑量進行設計，并使用調查表進行仔細記錄，包括患者的年齡、姓名、性別、疾病類型、診斷結果、藥物種類、使用劑量、是否出現(xiàn)不良反應等。

常規(guī)組：未給予藥師藥物干預。

1.3 判定標準

嚴格依照《中藥注射劑臨床使用基本原則》的相關內(nèi)容對藥物的使用情況進行分析。使用合理表示給藥適應證與藥物說明書上的內(nèi)容符合，給藥的劑量、使用方法與說明書上的內(nèi)容符合，溶酶的種類與說明書上的內(nèi)容符合，兩組的給藥時間均低于15d，并在此期間未與其他的藥物進行配伍；藥物使用不合理現(xiàn)象指的是給藥情況與說明書上的內(nèi)容不符[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組就診患者的統(tǒng)計學軟件納入SPSS21.0的軟件中進行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2.結果

2.1 合理使用情況

下表可知，實驗組患者藥物的合理使用情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

表 兩組患者藥物的合理使用情況分析 [n（%）]

2.2 給藥不良反應情況

實驗組：治療過程中僅僅出現(xiàn)2例不良反應情況，發(fā)生率為2.86%（2/70）；常規(guī)組：治療過程中出現(xiàn)10例不良反應情況，發(fā)生率為14.29%（10/70），說明實驗組患者的藥物不良反應發(fā)生率相比常規(guī)組明顯較低，P＜0.05。

3.討論

中藥注射劑屬于一類從藥材中提煉出來有效物質的藥劑，并制作成可注射進人類體內(nèi)的藥物，其種類包括混懸液、乳狀液、滅菌溶液、無菌粉末、濃溶液等[4]。隨著近些年來中藥制劑在臨床上的廣泛推廣應用，受到了許多醫(yī)務工作者的關注與認可，其屬于中藥現(xiàn)代化的產(chǎn)物，具有較高的生物利用度，臨床療效較高，具有明確的中藥成分，安全性較高等，但是對中藥注射劑進行制作具有較為復雜的程序，對于醫(yī)療設備與制劑的技術具有較高的要求，隨著藥物使用方法的復雜化與藥物種類的遞增，對該類注射劑如何合理使用十分重要[5]。

對就診的患者應要求臨床藥師對藥物進行合理配置，同時嚴密配合主治醫(yī)生的操作，選擇合理的時機、嚴格依照處方的要求對給藥劑量與給藥方法等進行確定，可有效避免發(fā)生藥物間的不良反應情況[6]?？紤]到中藥注射劑具有較為復雜的成分，實際使用時應加強臨床藥師的參與，依照藥物說明書上的要求合理進行配合，便于將給藥的合理性進一步提高。

本次研究對常規(guī)組未給予藥師干預，對實驗組給予了藥師干預，結果顯示，實驗組藥物的使用合理性達到91.43%，明顯高于常規(guī)組，且實驗組給藥的不良反應發(fā)生率較低，進一步說明了臨床藥師干預的應用價值。

綜上可知，對中藥注射液進行使用時，加強藥師的臨床干預，便于將用藥合理性與安全性提高，值得采納。

[1]馮煥村，徐雅玫，林清雯，等.2010—2013年某院中藥注射劑使用情況分析及合理性評價[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11(11):97-100，104.

[2]李文杰，李冬梅，李小云，等.藥師參與醫(yī)療質量查房干預中藥注射劑使用的效果與體會[J].中國藥業(yè)，2013，22(21):56-57.

[3]張旭.PIVAS審方藥師干預前后中藥注射劑溶媒使用合理性分析[C].//2016全國中藥臨床藥學學術研討會論文集.2016:47-49.

[4]吳迪.淺析PIVAS藥師在中藥注射劑臨床使用中的作用[C].//2014全國醫(yī)院藥學(藥物安全性與評價)學術會議論文集.2014:1-3.

[5]吳迪.淺析PIVAS藥師在中藥注射劑臨床使用中的作用[C].//2014年中國臨床藥學學術年會暨第十屆中國臨床藥師論壇論文集，2014:1174-1178.

[6]楊旭，田震學，高麗，等.臨床藥師干預對某院中藥注射劑合理使用的影響分析[J].中國藥房，2016，27(17):2425-2427，2428.