動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較

李盈 石衛晨

（成都市第七人民醫院 四川 成都 610061）

冠心病作為臨床上極為常見的，也為典型的心血管疾病之一，該疾病的產生與冠狀動脈粥樣硬化有著緊密聯系，患病后，會導致患者心肌缺血、缺氧，進而導致心肌壞死，對患者的生命安全形成威脅，應給予重點關注，該疾病治療越早越好，治療越早，患者受到的損傷越少，因此，臨床診斷非常的重要，如何選擇診斷方法非常關鍵，動態心電圖的應用，效果顯著[2]。本文為探討動態心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的應用效果，特對比動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的應用效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月—2017年3月期間我院收治的冠心病患者70例為研究對象，均分為兩組，每組35例，其中，對照組患者男20例，女15例，年齡在53～79歲，平均年齡為（65.24±1.26）歲，疾病類型：陳舊性心肌梗死8例、心絞痛8例、合并糖尿病6例、合并高血壓8例、合并高血脂5例；觀察組患者男21例，女14例，年齡在52～78歲，平均年齡為（65.14±1.16）歲，疾病類型：陳舊性心肌梗死7例、心絞痛9例、合并糖尿病5例、合并高血壓7例、合并高血脂7例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統計學無意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組為常規心電圖，選用常規心電圖實施心電圖檢測，檢查前，需要停藥3d才能檢測，檢測時，控制好室內的溫度和濕度，避免產生肌電干擾，檢測時，注意底線，接低的電阻＜0.5Ω，檢測時，心電圖盡量遠離導聯電聯與檢測床[3]。

觀察組為動態心電圖，選用動態心電圖(杭州百慧醫療設備有限公司提供)設備動態心電圖機實施心電圖檢測，實施24h監測，在檢測時，需要患者適當的進行運動，方便對心律失常和心肌缺血的觀察，記錄檢測結果[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組心肌缺血診斷情況、心律失常診斷情況。

1.4 統計學處理

將本研究得到的數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，處理、分析，用（±s）表示平均值，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05，統計學有意義。

2.結果

2.1 兩組心肌缺血診斷情況

兩組的心肌缺血陽性率為74.29%和91.43%，觀察組的心肌缺血陽性率低于對照組，陰性率高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心肌缺血診斷情況（n，%）

2.2 兩組心律失常診斷情況

兩組的房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導阻滯進行比較，觀察組的房性心律失常、室性心律失常、短陣室上速、房室傳導阻滯檢出率高于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組心律失常診斷情況（n，%）

3.討論

冠心病作為典型的心血管疾病，該病的出現為患者動脈粥樣硬化、血管狹窄、堵塞，導致心肌產生缺血、缺氧癥狀，進而形成心肌壞死，對患者的心臟有著嚴重的損傷，死亡率非常高，應給予重視[5]。

近年來，隨著我國人口老年化加速，環境污染嚴重等因素的影響，冠心病這種疾病的發病率明顯升高，已對我國居民的生存質量產生嚴重的負面影響，應給予關注，針對該疾病的特殊性，治療越早，缺血、缺氧癥狀越輕，對于患者的損傷越低，治療越容易，因此，越早治療越好，這與患者的臨床診斷有著緊密的聯系[6]。

常規心電圖作為冠心病患者的常用診斷方式，雖然能夠診斷出一部分冠心病患者，但是，整體的檢出率不是非常高，易出現漏診、誤診的現象，隨著我國心電圖設備的不斷發展，動態心電圖孕育而出，動態心電圖的應用，冠心病患者心肌缺血和心律失常的檢出率明顯升高，能夠為患者的治療爭取時間，在冠心病患者的臨床診斷上，應用效果極為顯著，值得優先選用[7]。本文中，通過對比動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的應用效果，發現，動態心電圖更佳。

綜上所述，將動態心電圖用于心律失常中能幫助患者早期確診，但是對于心肌缺血準確率低于心電圖，臨床上可以將動態心電圖與常規心電圖聯合診斷，達到優勢互補，提高診斷準確率。

[1]謝玉華，代西艷.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較分析[J].中國醫藥指南，2014，23（14）:117-118.

[2]靳秀娟.分析比較應用動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床價值[J].飲食保健，2016，3（17）:215-215.

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[4]Xin J I,Room E.Dynamic Electrocardiogram(DCG) and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease and Observation on the Effect of Patients With Myocardial Ischemia and Arrhythmia[J]. China Continuing Medical Education,2016，13（9）：122-124.

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[6]龔芳.動態心電圖與常規心電圖用于診斷冠心病心肌缺血及心律失常的效果比較[J].臨床醫學工程，2014，21（4）:411-412.

[7]Yao Y L,Min L I,Liu X Y,et al.Clinical Analysis of Dynamic Electrocardiogram and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Coronary Heart Disease[J].World Latest Medicine Information,2016，21（12）：213-216.