缺血性腦卒中給予丁苯酞與依達拉奉配伍治療的臨床觀察

王欣 劉信東

（核工業四一六醫院神經內科 四川 成都 610051）

對于缺血性腦卒中而言，其屬于臨床上較為常見、發病較高的腦卒中類型，其發病最主要的原因就是腦血管阻塞，并致使腦組織出現局部供血障礙，從而引發相應的急性腦梗死[1]。目前，缺血性腦卒中在臨床治療過程中已經具有較為規范的流程，且治療的方法也更多，更復雜，但是患者在接受治療后的預后效果較差，致殘率以及致死率仍舊較高[2]。為了使缺血性腦卒中的實際治療效果得以有效提高，我院選取了2016年1月—2016年12月期間所接收的70例缺血性腦卒中患者，分別對患者實施相應的常規治療以及丁苯酞聯合依達拉奉予治療，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2016年12月期間來我院接受治療的70例急性缺血性腦卒中患者，將其隨機分為觀察組和對照組各35例，其中觀察組男25例，女10例，年齡在43～72歲之間，平均（57.5±14.5）歲；對照組男22例，女13例，年齡在45～76歲之間，平均（60.5±15.5）歲。通過對兩組患者的相關資料進行比較后，無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組接受醫院的常規治療，主要包括：靜脈滴注依達拉奉注射液（西安利君制藥有限責任公司，批號H20120042）30ml+0.9%氯化鈉注射液250ml，2次/d[3]。

觀察組接受醫院使用的丁苯酞聯合依達拉奉進行治療，主要包括：靜脈滴注依達拉奉注射液（西安利君制藥有限責任公司，批號H20120042）30ml+0.9%氯化鈉注射液250ml，2次/d；聯合口服丁苯酞膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字：H20050299），2粒/次，3次/d[4]。兩組患者均連續服藥14d。

1.3 臨床療效觀察

根據神經功能缺損程度（NIHSS）進行相應評分，判斷患者的實際治療效果。顯效：治療后NIHSS評分減少大于90%，患者沒有出現病殘，并能夠進行正常的生活以及工作；有效：NIHSS評分下降小于45%，患者基本能夠進行相應生活以及工作；無效：NIHSS評分下降小于17%，患者的臨床癥狀沒有出現緩解，甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學分析

將數據以SPSS20.0軟件實施統計分析，計數資料以%表示，以χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗，數據結果，通過P＜0.05，表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

通過治療之后，觀察組的有效率顯著比對照組高，數據對比可知，存在明顯差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組的發生幾率明顯比對照組低，數據比較后，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較 [n（%）]

3.結論

缺血性腦卒中屬于臨床治療過程中極為常見的一種腦血管疾病，同時也是神經科患者出現殘疾的一項影響原因。引發該疾病的原因有許多種，通常被認為與患者的實際生活、飲食規律等相關因素都具有相應的關系[5]。同時，如果患者由于腦部腫瘤、血管畸形而出現腦部供血異常，或者是患者具有動脈硬化病史，不對患者進行及時且有效的治療，血管就會被血栓堵住，這就會使患者的供血區產生缺血現象，從而導致患者出現缺血性腦卒中[6]。其主要的臨床表現為：（1）短暫性腦缺血：主要表現為神經功能出現較為短暫的障礙，通常持續的時間被控制在24小時之內，且在之后，患者的癥狀會逐漸緩解，且神經系統不會出現陽性體征[7]。（2）可逆性神經功能障礙：其發病與腦卒中相似，所表現的臨床癥狀與短暫性腦缺血相似，通常在一周左右就可以恢復正常。（3）進展性卒中，主要是指隨著神經功能出現障礙現象不斷發展，且呈階梯狀不斷加重，通常需要6小時左右，病情發展到最高峰，其主要產生的原因就是大腦當中的動脈栓塞[8]。（4）完全性卒中，其指突發性的或者是局限性的神經功能障礙，主要癥狀為長期存在神經功能障礙，較少恢復。在臨床治療過程中，溶栓以及心臟介入術在對缺血性腦卒中治療過程中具有相對較好的效果，但溶栓與心臟介入術在實際治療的過程中，由于其具有較大的風險，這就使患者在實際就診的時候，容易錯過治療的最佳時機，這就對患者后期的健康恢復以及預后改善產生不良影響[9]。為此，大部分缺血性腦卒中患者在進展治療的時候，主要采用保守治療。

根據臨床研究可知，缺血性腦卒中疾病治療過程中，對丁苯酞聯合依達拉奉配伍進行應用，治療效果極為顯著。丁苯酞不僅能夠對患者的腦細胞實施相應的保護，而且能促使患者血流的高效恢復，同時，丁苯酞還能夠對自由基的形成進行有效的抑制，這對腦部的高效代謝具有積極影響。依達拉奉，其最主要的功效就是對抗氧化的自由基進行清除，在對患者的靜脈給藥的時候，具有顯著功效，且能夠使缺血的面積得以顯著縮小。將這兩者進行有效的聯合，使患者的臨床癥狀得以有效改善，并使腦組織得以有效的改善。

通過本次研究，在對兩組患者治療之后，觀察組的治療的療效明顯比對照組高；而發生并發證的幾率，觀察組明顯比對照組低，也就是說，缺血性腦卒中治療過程中應用丁苯酞聯合依達拉奉配伍進行治療具有顯著優勢。

綜上所述，缺血性腦卒中患者在治療過程中應用丁苯酞聯合依達拉奉配伍，具有良好的臨床療效，而且安全可靠，可以使患者的預后得以有效改善。

[1]陳忠寧，羅桂金，陳遠博，等.依達拉奉聯合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的療效及安全性[J].心血管康復醫學雜志，2017，26(6):611-614.

[2]高星樂，陳力宇，孫樂球，等.依達拉奉聯合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志，2015，(16):1569-1571.

[3]劉喜艷，李會敏，張欽聰，等.丁苯酞與依達拉奉聯用治療急性進展性缺血性腦卒中的療效[J].醫學研究與教育，2015，32(5):14-17.

[4]伊戀，李星達，王建秀，等.依達拉奉聯合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27(29):4130-4132.

[5]秦麗紅，王國輝，白禹，等.依達拉奉聯合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的效果[J].黑龍江醫藥科學，2017，40(4):95-96.

[6]梁海山，肖承年，奚振華，等.依達拉奉聯合丁苯酞膠囊治療急性缺血性腦卒中的臨床研究及安全性分析[J].中國當代醫藥，2016，23(32):133-135.

[7]劉麗.依達拉奉聯合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的臨床效果分析[J].心理醫生，2017，23(23):172-173.

[8]賈蕾，王娟娟.急性缺血性腦卒中采取依達拉奉聯合丁苯酞治療的療效和安全性探討[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2(26):14-15.

[9]陶楊.中、重度急性缺血性腦卒中應用丁苯酞氯化鈉注射液聯合依達拉奉的療效和安全性考究[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24(4):2397.