優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果

饒巧蓉

（四川省司法警官總醫院 四川 成都 610225）

妊娠合并糖尿病是妊娠婦女的高發病，血糖的控制水平極易對產婦及胎兒的健康造成極大的影響。有效的治療及干預則是改善妊娠合并糖尿病患者血糖水平的關鍵。為分析優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果，本研究選取88例患者進行干預，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取88例妊娠合并糖尿病患者進行干預，就診時間均為2016年1月—2017年1月；按照隨機數字表法將患者分為兩組，對照組44例，產婦年齡23～34歲，平均（27.9±3.2）歲；孕周28～39周，平均（33.2±3.2）周；觀察組44例，產婦年齡22～35歲，平均（28.1±3.4）歲；孕周28～37周，平均（32.9±3.6）周；對比兩組基本資料具有同質性（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

采用常規護理方式對44例對照組產婦進行干預，干預方式以常規宣教、病情觀察、飲食干預等。在此基礎上以優質護理方式對44例的觀察組產婦進行干預，詳細措施如下。

第一，心理干預。妊娠是女性的重要生理現象，出于對胎兒的關愛，一旦有異?，F象發生，孕產婦就極易產生焦慮、抑郁情緒。護理人員必須要重視產婦的心理指導，在給予產婦疾病宣教與指導的同時要多鼓勵患者，并可通過列舉成功治愈的案列來鼓舞患者，幫助患者增強治療的信心，以改善其心理狀態。

第二，體征護理。嚴密觀察產婦生命體征，如呼吸、血糖、脈搏、血壓等，及時了解產婦情況才能做到有的放矢，及時對不良情況進行調整與治療，只有這樣才能確保用藥的合理性，以更好的促進患者血糖水平改善。

第三，產程護理。對于即將分娩的產婦，需安排專人護理，在產前及產時護理人員需多鼓勵產婦，幫助產婦穩定情緒，并且需要嚴密檢測產婦胎心及血糖水平，以及時采取有效措施進行干預。

1.3 觀察指標

（1）以焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對產婦焦慮、抑郁情緒進行評定，均以53分為臨界值，分值越高表示焦慮、抑郁情緒越嚴重[1]；（2）在干預前與干預后分別測定兩組空腹血糖與餐后2h血糖水平；（3）觀察兩組不良妊娠結局情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件處理患者基本資料，計量資料的表現形式為（±s），進行t檢驗；計數資料進行χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組SAS與SDS評分比較

干預前，組間在SAS與SDS評分方面均無顯著差異（P＞0.05），干預后組間均存在統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組SAS與SDS評分比較

2.2 兩組血糖水平比較

兩組在干預前比較患者空腹血糖與餐后2h血糖水平比較均不存在明顯差異（P＞0.05）；干預后組間差異有統計學意義（P＜0.05）；具體間表2。

表2 兩組血糖水平比較

2.3 兩組妊娠結局比較

觀察組44例患者中僅1例產婦發生產后感染，占2.2%；44例新生兒中3例為巨大兒，1例為早產兒，1例為低血糖，新生兒不良結局率為11.4%；對照組44例產婦中妊高癥4例，產后感染6例，產婦不良妊娠結局率為22.7%；44例新生兒中8例為巨大兒，5例為早產兒，6例為低血糖，新生兒不良結局率為43.2%；組間在產婦不良妊娠結局與新生兒不良結局方面均存在明顯差異（P＜0.05）。

3.討論

妊娠合并糖尿病是妊娠期產婦常見的一種合并癥，該病的發生極易對產婦及胎兒的健康造成影響[2]。而妊娠作為女性特殊的生理現象，產婦的心理往往有更多的期待與喜悅，一旦有異?，F象發生，孕產婦就會更加的敏感與擔憂，產生不良情緒的幾率也就更大[3]。因此，為改善產婦的妊娠結局及新生兒結局，臨床上必須要予以充分的重視。

本研究中以優質護理模式對觀察組產婦進行干預，該護理模式是一種整體的、個性化的護理方式，其注重為產婦提供合理、優質的護理干預。在常規宣教、飲食干預的基礎上為患者提供針對性的心理干預、產程干預及生命體征護理，從而可在增加產婦對疾病了解的同時幫助產婦調整心理狀態，改善產婦的不良情緒；同時還可幫助醫護人員及時了解產婦血糖情況及其他異常情況，對幫助醫護人員及時調整治療方案、促進產婦病情改善有重要價值。

本研究結果顯示干預前，組間在SAS與SDS評分、空腹血糖及餐后2h血糖方面均不存在明顯差異（P＞0.05）；干預后，組間均存在統計學意義（P＜0.05）；且組間在產婦不良妊娠結局與新生兒不良結局方面均存在顯著差（P＜0.05）； 表明對妊娠合并糖尿病產婦實施優質護理干預效果顯著，可改善患者心理狀況與血糖水平，并可減少不良妊娠結局，值得推廣應用。

[1]蘇娜，王光亞，付冬霞，等.妊娠期糖尿病患者產后代謝指標變化及影響因素研究[J].中國全科醫學，2014，17(8):898-902.

[2]劉長江，王顏剛.孕中期妊娠期糖尿病患者胰島素抵抗、胰島素分泌功能變化及臨床意義[J].山東醫藥，2012，52(17):54-55.

[3]鄒清如，黃利蘭，宋薇，等.妊娠期糖尿病新舊診斷標準與不良妊娠結局關系的前瞻性研究[J].河北醫學，2013，19(1):25-28.