生血寶合劑聯合生血寧片治療妊娠期缺鐵性貧血56例

張美力

（四川省自貢市榮縣新城醫院 四川 自貢 643100）

缺鐵性貧血指人體對鐵的需求與供給失衡，致使體內貯存鐵耗盡，進而紅細胞內因鐵缺乏引發貧血，患者會出現乏力、易倦、眼花、心悸等癥狀，多見于嬰幼兒及育齡女性，上海地區人群調查顯示，6個月至2歲嬰幼兒鐵缺乏癥年發病率達75.0～82.5%，妊娠3個月以上孕婦發病率達66.7%，多因慢性消耗性疾病、鉤蟲感染及營養不良所致，臨床以根除病因與補足貯鐵為治療原則，妊娠期缺鐵性貧血作為孕婦高發疾病，不僅影響母體健康，同時也會阻礙胎兒的正常成長和發育，加大圍產期死亡風險[1]。生血寶合劑和生血寧片均為缺鐵性貧血者常用藥劑，患者服用后益氣補血，恢復貯鐵指標，但醫者對其療效尚有不同見解，為充分發揮藥效幫助患者早日康復，醫者推出聯合用藥，本文就生血寶合劑聯合生血寧片治療妊娠期缺鐵性貧血其療效進行分析，資料如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月—2017年6月期間我院收治的妊娠期缺鐵性貧血病患中選取56例作為研究對象，隨機分為兩組，各28例。本次研究經醫學倫理會審核通過，所有入選對象均同意參與研究。研究組患者平均年齡（29.4±1.2）歲；平均孕周（25.4±2.1）周；單胎。對照組平均年齡（29.1±1.1）歲；平均孕周（25.3±2.2）周；單胎。

納入標準：符合《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》[2]相關標準；轉鐵蛋白飽和度＜0.15；血紅蛋白測定＜100g/L；經血象檢查呈小細胞低色素性貧血，白細胞和血小板計數偏低。

排除標準：免疫功能缺陷；凝血功能障礙；合并心腦血管疾病；精神交流障礙；依從性差者。

1.2 研究方法

對照組患者服用生血寧片（國藥準字Z20030088，2010-06-30；武漢聯合藥業有限責任公司）0.5g/次，2次/日。研究組患者在服用生血寧片的同時搭配生血寶合劑（國藥準字Z20050770，2010-09-17；清華德人西安幸福制藥有限公司）15ml/次，3次/日。兩組產婦均連續服藥1個月。

1.3 觀察指標

臨床療效：（以《血液學診斷及療效標準》為參考依據）痊愈，患者乏力、眼花、耳鳴、心悸等癥狀完全消失，血紅蛋白≥100g/L；有效，患者臨床癥狀有所緩解，血紅蛋白≥20g/L；無效，患者臨床癥狀有加重傾向。治療前后組織兩組患者進行檢查，評估臨床指標（紅細胞計數、血紅蛋白、血清鐵蛋白及鐵蛋白飽和度）；比較兩組患者治療期間不良反應（上腹部不適、惡心、排便異常）發生情況。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，用（±s）、（%）表示，用t和χ2檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

研究組患者治療總有效率高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效（n/%）

表2 比較兩組患者臨床指標（±s）

表2 比較兩組患者臨床指標（±s）

組別 例數 紅細胞計數（×1012/L） 血紅蛋白（g/L） 血清鐵蛋白（ug/L） 鐵蛋白飽和度（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 28 1.9±0.5 4.6±1.4 66.3±12.1 129.5±23.4 7.2±2.1 12.2±3.1 14.2±0.3 33.5±4.1對照組 28 2.0±0.4 2.9±0.7 67.8±11.6 108.5±20.4 7.3±2.0 9.7±2.9 14.3±0.4 21.5±4.3 t 0.826 5.747 0.474 3.580 0.182 3.116 1.058 10.687 P 0.206 0.000 0.319 0.000 0.428 0.001 0.147 0.000

2.2 臨床指標

治療前，兩組患者臨床指標相比無統計學意義（P＞0.05）；治療后，雖均有改善，但研究組明顯優于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應

治療期間，研究組患者不良反應發生率低于對照組，但組間數據對比無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 比較兩組患者不良反應發生率（n/%）

3.討論

缺鐵性貧血是妊娠期最常見貧血，占妊娠貧血95%，孕婦因處妊娠期對鐵的需求量增多，加之體內儲備鐵量不足，食物中鐵的攝入量不足及妊娠前后疾病所致，臨床研究發現缺鐵性貧血會對母嬰產生不同程度的影響，如合并重度妊娠水腫、充血性心力衰竭、妊娠期高血壓疾病、早產、胎兒受限及死胎等，臨床以營養干預、藥物治療、輸血療法、產時及產后處理為主要治療方法，因藥物治療簡單、低廉、見效快，當前已成為妊娠期缺鐵性貧血首選治療方式。患者服用生血寧片時不僅能補充鐵元素還可益氣補血，有效改善患者肌膚萎黃、蒼白、神疲乏力、心悸氣短及脈弱等癥狀，但少數患者服藥后會出現上腹部不適、惡心、排便異常及皮疹等異常，為幫助患者營造良好的生理和心理狀態，實現最佳療效，當前有醫者在患者口服生血寧片時搭配生血寶合劑，該藥物可滋補肝腎、益氣生血，藥中制何首烏（何首烏炮制加工品）不僅能補肝腎、益精血，還有強筋骨的功效；女貞子可補腎滋陰、養肝明目、清虛熱，可有效緩解患者暈眩、眼花及陰虛發熱等癥狀；桑葚生津潤燥，綜合多種藥物可最大程度發揮藥效，提高治療效果。本次研究結果顯示，研究組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05），臨床指標優于對照組（P＜0.05），不良反應發生率低于對照組（P＞0.05），即妊娠期缺鐵性貧血患者聯合服用生血寧片和生血寶合劑，可提高藥物療效和用藥安全性，具有極高應用價值。此外，也有學者在研究指出復方硫酸亞鐵在治療妊娠期缺鐵性貧血患者時具有極佳效果，醫者可根據患者身體狀況、臨床癥狀，選擇最佳治療方法，幫助患者早日恢復健康身體，提高母嬰生產質量[3]。總之，生血寶合劑聯合生血寧片治療妊娠期缺鐵性貧血療效顯著，可推廣應用。

[1]鄭紅.生血寧對缺鐵性貧血孕婦孕晚期的治療效果研究[J].廣州醫藥，2016，47(6):62-64.

[2]彭舟麗.生血寶合劑聯合生血寧片治療妊娠期缺鐵性貧血的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2017，32(5):856-859.

[3]王塞萍.復方硫酸亞鐵治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床效果分析[J].大家健康:學術版，2015，9(19):147-148.