氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

施輝

（上海市崇明區港沿鎮社區衛生服務中心 上海 202158）

氨氯地平和阿托伐他汀鈣是臨床中常用的抗高血壓和抗心絞痛藥物，藥物中主要成分HMG-CoA可轉化甲羥戊酸，可有效控制患者血壓。本次選擇我院在2016年1月—2018年2月接診治療160例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，應用不同藥物進行治療并比較治療效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

特從我院HIS系統中抽取在2016年1月—2018年2月接診治療160例高血壓合并冠心病患者，通過隨機數字表法將其平均分為80例實驗組與80例參照組，參照組患者中最大年齡為78歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（65.5±2.3)歲；其中女性35例，男性45例；實驗組患者中最大年齡為77歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（64.5±2.3)歲；其中女性34例，男性46例，排除妊娠期及對治療藥物過敏患者，兩組患者在一般資料中未出現差異，P＞0.05，不存在統計學意義，可比。

1.2 方法

參照組患者接受阿托伐他汀鈣片治療，具體方法為：口服，一日一次，一次20mg。

實驗組患者接受氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療，具體方法為：晚飯后服用，氨氯地平一次5mg，一日一次，阿托伐他汀鈣片20mg，一日一次。兩組患者均治療18周。

1.3 評定指標

觀察兩組患者治療總有效率，總有效率等于有效率加上顯效率，無效標準為：患者治療18周后經心電圖檢查結果顯示，心肌缺血癥未改善或加重，血壓未下降；顯效標準為：患者治療18周后經心電圖檢查結果顯示，心肌缺血癥狀消失，舒張壓下降幅度超過20mmHg；有效標準為：患者治療18周后經心電圖檢查結果顯示，舒張壓下降10～19mmHg，壓低ST段上升超過0.5mm，t波倒置。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文160例高血壓合并冠心病患者的指標數據進行分析，卡方檢驗，以%形式展開患者治療總有效率，兩組患者組間差異存在統計學意義以P＜0.05展開。

2.結果

實驗組患者中顯效35例(43.75%)，有效42例(52.50%)，無效3例(3.75%)，治療總有效率為96.25%，參照組患者中顯效30例（37.50%)，有效35例(43.75%)，無效15例(18.75%)，治療總有效率為81.25%，由此可見，實驗組患者治療總有效率明顯優于參照組患者在治療總有效率，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義，詳見表。

表 對比兩組患者治療總有效率 [例（%）]

3.討論

一般情況下，臨床常以控制患者血壓及血脂來治療高血壓合并冠心病疾病，且以藥物治療為主，常見藥物主要有阿托伐他汀鈣片、氨氯地平、硝苯地平等[1-4]，阿托伐他汀鈣片可恢復動脈內皮功能，抑制動脈硬化，抗感染，有效改善冠心病臨床癥狀，同時可降低血脂，到針對高血壓疾病治療療效較差[5-6]；氨氯地平可抑制患者主動脈收縮，起效快，可快速控制患者血壓，同時該藥物可提高患者抗氧化能力，進而有效改善血管NO的釋放，保護血管內皮[7-8]。為了找到高血壓合并冠心病最佳治療方案，本次選擇我院接診治療160例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其平均分為80例實驗組與80例參照組，通過本組研究結果顯示，實驗組患者治療總有效率為96.25%，參照組患者治療總有效率為81.25%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。綜上所述，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，可以有效改善患者臨床病癥，提高治療效果，值得推廣并推廣。

[1]梅光艷，李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016(3):131-132，139.

[2]徐炎，侯敏，高鵬，等.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病患者的臨床療效及對血清Apelin、Hcy水平的影響[J].中國老年學雜志，2017(13):3215-3217.

[3]魏慶節.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動脈粥樣硬化患者的療效[J].心理醫生，2017(24):43-45.

[4]宋海燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓、總膽固醇、甘油三酯等指標的影響[J].大家健康（下旬版），2017(11):55-56.

[5]王元明，李建國.氨氯地平、阿托伐他汀鈣片合用治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].中國保健營養，2016(28):110-111.

[6]何興建.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，(15):29.

[7]周玉龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，(z2):108-110.

[8]陳鼎，張賢春，陳漠水.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病[J].貴陽醫學院學報，2015，(8):873-875.