重組人干擾素2b陰道泡騰膠囊聯合激光治療HPV感染臨床療效分析

陳勝萍 孫彩霞 鄧冬梅

（上海市閔行區浦江社區衛生服務中心 上海 201112）

HPV持續感染是導致宮頸上皮內瘤變（CIN）、宮頸癌的重要危險因素，與宮頸癌的發生密切相關，90%以上CIN患者伴隨著HPV感染[1]。因此，早期積極治療宮頸病變對保障廣大婦女健康、防治宮頸癌具有重要意義。臨床治療宮頸糜爛的常用物理手段為激光治療，但難以選擇性對抗病毒，而干擾素廣譜抗病毒與免疫調節作用顯著。本研究探討辛復寧與激光治療HPV感染的臨床療效，現作以下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2016年12月—2018年2月期間收治72例HPV感染患者作為研究對象，隨機將全部入選者分為研究組、對照組，均為36例。本研究經醫學倫理委員會批準，全部患者均知情并簽署知情同意書。研究組年齡19～53歲，平均年齡（35.49±2.60）歲，對照組年齡20～52歲，平均年齡（35.28±2.59）歲，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單純進行激光治療，于月經干凈3d后進行激光治療，期間嚴禁盆浴、性生活。在激光治療基礎上，給予由上海華新生物高技術有限公司生產的辛復寧（批準文號：國藥準字S20050075 規格 80萬IU/粒）對研究組患者進行治療。具體用藥方法如下：激光治療一個半月后，給予1粒辛復寧置入患者陰道深部，1次/d，1療程為10d，經期停止用藥，期間嚴禁盆浴，連續用藥三個療程，停藥三個月后復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療后HPV-DNA轉陰情況，根據療效評價標準[2]：治愈：HPV高危完全轉陰；好轉：HPV高危檢測結果顯示至少1種轉陰；無效：經HPV高危檢測顯示無一轉陰，仍為陽性或增加。

1.4 統計學處理

以SPSS19.0系統行數據統計學分析，計數資料以n（%）表示，計量資料以(±s)表示，分別采用χ2、t檢驗，統計學分析結果以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

研究組治療總有效率為97.22%，與對照組的86.11%相比明顯更高，P＜0.05，參考表。

表 治療總有效率對比[n(%)]

3.討論

宮頸感染HPV后對機體細胞造成破壞，并引起感染性病變及腫瘤性改變。當前已有大量研究表明[3]，宮頸癌的發生與HPV感染密切相關，篩查宮頸疾病最理想方法為HPV檢測。在人體免疫功能受到抑制情況下易感染HPV，若機體免疫力強大，大部分HPV可自行消除，而持續性感染HPV可導致慢性宮頸炎進展至宮頸上皮內瘤變，甚至導致宮頸癌。相關研究表明，干擾素可充分發揮激素樣作用，有效降低雌二醇水平，防止HPV繁殖。

辛復寧是一種干擾素2b制劑，可直接作用于病變部位，抗腫瘤、抗病毒作用顯著，且具有良好免疫調節作用。辛復寧可通過多重免疫調節作用進一步增強殺傷細胞功能及巨噬細胞吞噬作用，同時增強淋巴細胞特異性細胞毒性，對腫瘤繁殖產生抑制，提高機體免疫自穩、免疫防護功能，具有良好免疫調節作用及抗腫瘤作用[4]。本研究結果顯示，研究組治療總有效率為97.22%，與對照組的86.11%相比明顯更高，P＜0.05，提示聯合治療可進一步提高臨床療效，辛復寧對HPV感染具有良好治療作用，與當前研究結果大致相符[5]。HPV感染大多可自行轉陰，但通常需耗費較長時間，且與機體免疫狀態、營養狀況、性行為、藥物、分娩等因素密切相關。此外，辛復寧還可對女性體內孕酮、雌二醇水平起到良好調節作用，有效抑制細胞增殖，明顯改善女性陰道內環境，進一步促進其再生與修復。辛復寧通過陰道給藥的方式可最大限度減少HPV病毒負荷量，有效清除HPV，將辛復寧放置于陰道內后可快速溶化并崩解，利用其泡騰作用充分與陰道壁及宮頸病灶相接觸，治療效果更確切。

綜上所述，采用辛復寧聯合激光治療HPV感染效果顯著，對促進HPV高危轉陰、增強臨床療效、提高用藥安全性等方面均具有積極意義，具備臨床實施意義與運用價值。

[1]王靜，曹佩霞.高危HPV感染患者采取除濕解毒湯聯合西藥陰道給藥的療效分析[J].中國生化藥物雜志，2016，36(3):116-118.

[2]孫紅，朱勤賢，顧伯林，等.益氣除濕解毒湯治療宮頸HPV感染的臨床研究[J].南京中醫藥大學學報，2017，33(3):232-234.

[3]徐美玉.膦甲酸鈉氯化鈉聯合保婦康栓治療高危型HPV感染宮頸炎的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(21):174-175.

[4]劉洋，徐梅.重組人干擾素α2a栓聯合黃芪生脈飲治療子宮頸HPV感染療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25(32):3586-3588.

[5]馬小磊，張雪艷，范蓉，等.重組人干擾素α2b陰道泡騰膠囊聯合宮頸電切術治療宮頸上皮內瘤樣病變伴高危型HPV感染的臨床效果[J].中國婦幼保健，2017，32(9):2011-2014.