急性上呼吸道感染的臨床用藥的療效觀察

王艷潔

（新疆昌吉州昌吉市建國路社區衛生服務中心 新疆 昌吉 831100）

急性上呼吸道感染是臨床常見的感染性疾病之一，俗稱感冒，發病后主要是呼吸道、鼻腔以及咽喉等部位受累，通常是應用抗生素、飲食控制、抗病毒藥物、干擾素以及中藥等方法治療[1]。因為該疾病發病率高，治療與預防成為當前臨床的研究重點[2]。本次研究的主要目的是探討急性上呼吸道感染的臨床用藥療效，特選擇我院165例急性上呼吸道感染患者的臨床資料予以回顧性分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

把我院門診2016年4月—2018年1月接收的165例急性上呼吸道感染患者作為研究對象，把患者分為甲、乙、丙三組，每組各有55例患者。甲組55例患者中，女性25例，男性30例；年齡5～78歲，平均年齡（38.2±3.3）歲。乙組55例患者中，女性27例，男性28例；年齡6～76歲，平均年齡（38.8±3.1）歲。丙組55例患者中，女性26例，男性29例；年齡4～77歲，平均年齡（38.5±3.4）歲。三組患者一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）；有可比性。

1.2 用藥方法

甲組55例患者對癥聯合治療，乙組55例患者單一抗菌藥物治療，丙組55例患者進行單一止咳化痰藥物治療。我院門診的常規口服中成藥主要有連花清瘟膠囊、祖卡木以及復方一枝蒿，咳嗽癥狀患者通常是應用鹽酸氨溴索口服液、蛇膽川貝液，抗菌藥物主要有頭孢呋辛酯片、以及琥乙紅霉素膠囊。若患者并發有下呼吸道感染以及存在典型咳嗽咳痰癥狀時，便進行靜脈輸液注射，主要是輸注頭孢呋辛鈉，一天2次，每次1.5g，需要時服用1次頭孢呋辛酯片以及靜脈滴注鹽酸氨溴索；若患者長時間干咳且無痰時，則應用酮替芬治療。

1.3 評價指標

觀察比較三組患者咳嗽癥狀和咳痰癥狀評分，患者自行完成咳嗽癥狀與咳痰癥狀評分表填寫。主要評分標準是：（1）咳嗽癥狀評分：患者有頻繁或劇烈咳嗽且嚴重影響日常生活和工作為3分，患者有經常咳嗽和不適但未影響日常生活和工作為2分，患者有偶爾咳嗽且未影響日常生活和工作為1分，患者無任何咳嗽癥狀為0分；（2）咳痰癥狀評分：患者咳痰量多且總量在50ml以上為3分，患者咳痰量中等且總量在15～50ml之間為2分，患者咳痰量少且總量在10～15ml之間為1分，患者無咳痰癥狀為0分。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS19.0處理數據，用（%）和（±s）表現計數、計量資料，用χ2、t檢驗；用P＜0.05評估對比有無顯著差異。

2.結果

2.1 三組患者的咳嗽與咳痰癥狀評分對比

甲組患者的日間、夜間咳嗽癥狀評分以及咳痰癥狀評分均要顯著優于乙組與丙組（P＜0.05），而乙組又要顯著優于丙組（P＜0.05）。見表1。

表1 三組患者的咳嗽癥狀評分與咳痰癥狀評分對比分析（±s，分）

表1 三組患者的咳嗽癥狀評分與咳痰癥狀評分對比分析（±s，分）

組別 例數日間咳嗽癥狀評分 夜間咳嗽癥狀評分 咳痰癥狀評分甲組 55 0.34±0.13 0.05±0.02 0.07±0.02乙組 55 0.46±0.13 0.13±0.05 0.16±0.09丙組 55 2.23±0.38 1.35±0.23 0.62±0.26

2.2 三組患者的臨床療效對比

甲組患者治療總有效率是100%，乙組患者治療總有效率是89.1%，丙組患者治療總有效率是81.8%；甲組臨床療效要顯著優于乙組與丙組（P＜0.05），乙組臨床療效要顯著優于丙組（P＜0.05）。見表2。

表2 三組患者臨床療效對比分析[n（%）]

3.討論

急性上呼吸道感染大約有4/5的患者是由于病毒所致，剩下可能是因細菌所致，會使病理發生變化，患者鼻腔與咽粘膜部位發生充血與水腫，損壞上皮細胞而發生液性的炎性滲出，從而產生眾多膿性分泌物[3-4]。對于急性上呼吸道感染患者，一定要采取對癥治療，此次研究通過對甲組患者針對患者臨床癥狀合理選擇藥物治療，而乙組患者給予單一抗菌藥物治療，丙組患者給予止咳化痰藥物治療，結果發現，甲組治療總有效率均要顯著優于乙組與丙組，而乙組又要顯著優于丙組（P＜0.05）。結果表明，通過針對急性上呼吸道感染患者的癥狀給予對癥聯合治療有較好的臨床治療，可顯著改善患者臨床癥狀，值得推廣。

[1]鄒華.急性上呼吸道感染的合理用藥[J].中國實用醫藥，2016，13(5):125-126.

[2]劉戈.急性上呼吸道感染的合理用藥[J].中國社區醫師，2014，05(31):12-12，14.

[3]朱志建.急性上呼吸道感染導致咳嗽的合理用藥[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，11(1):5-6.

[4]陸杰.淺析急性上呼吸道感染的合理用藥[J].養生保健指南，2017，06(9):308.