用經皮鎖定鋼板內固定術、傳統解剖鋼板內固定術對脛骨下段骨折的治療價值分析

劉紅宇

（泗陽中醫院骨科 江蘇 泗陽 223700）

脛骨骨折是臨床山比較常見的一種骨折，而且發病率在不斷的上升。人體脛骨下段的皮膚覆蓋面積比較小，血運情況比較差，而且軟組織比較少，使得脛骨骨折后患者容易出現不愈合或者是皮膚軟組織壞死的現象[1]。因此本次將2015年2月—2017年6月我院治療脛骨下端骨折的患者選取50例進行研究，主要分析脛骨下段骨折患者采用經皮鎖定鋼板內固定術以及傳統解剖鋼板內固定術治療后的臨床療效。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月—2017年6月我院治療脛骨下端骨折的患者選取50例進行研究，根據隨機分組法實施分組，對照組（n=25例）和實驗組（n=25例）。對照組患者中男性15例，女性10例，年齡在22～75歲，平均年齡在（51.2±5.6）歲；實驗組患者中有男性13例，女性12例，年齡在25～78歲，平均年齡（52.3±6.1）歲。所有患者的骨折發生原因包括：車禍28例、高空墜落10例、重物砸傷8例、摔傷4例。分析兩組患者的一般資料例如年齡、性別等，統計學意義不成立（P＞0.05），組間比較可行。

1.2 方法

將傳統解剖鋼板內固定術應用于對照組患者中，對患者實施全身麻醉，在脛骨下段骨折處進行切口，形狀為弧形，慢慢的向上下兩邊逐漸的延長，快速的對骨膜進行剝離，將骨折端充分暴露，然后進行復位治療。采用傳統的解剖鋼板進行內固定，長度應該根據患者的實際情況合理的選擇，固定完成后常規放置引流管，最后進行縫合。

將經皮鎖定鋼板內固定術給予實驗組患者，指導患者保持仰臥位，全身麻醉后，借助X線查找骨折的具體位置，并且做好標記，根據鋼板的長短，在骨折的遠端處做好標記。切開骨折處的皮膚以及皮下組織，充分暴露骨折處，然后采取合理的措施清理骨折部位，然后對其進行復位，并且將鋼板置入其中，同時將接骨板置入，借助螺釘對其實施固定，最后清理傷口，常規縫合。所有患者術后都借助抗生素治療，預防感染，對敷料及時更換，同時指導患者早期進行功能鍛煉。

1.3 統計學分析

利用SPSS20.0統計學軟件分析相關數據，借助χ2對計數資料進行檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

分析兩組患者的臨床療效，具體情況見表，結果顯示，兩組患者治療后的總有效率分別為：實驗組96%、對照組72%，組間差異顯著，統計學意義成立（P＜0.05）。

表 比較兩組患者的療效

3.討論

一般情況下，脛骨下段骨折的患者中大多數都是由于外力因素導致的，其臨床上主要表現在關節面存在嵌插現象、骨折部位有粉碎癥狀、周圍軟組織出現了損傷以及膝關節發生了嚴重的脫位等。臨床上常見的治療脛骨下段骨折的辦法就是傳統解剖鋼板內固定術，這種辦法主要是將骨折處切開后，進行復位，然后采用內固定技術進行固定治療，但是解剖復位后，容易損傷骨折處的軟組織，影響了膝關節功能的恢復[2]。

本次研究將經皮鎖定鋼板內固定術應用于脛骨下段骨折患者的治療中，這種手術的治療不僅切口小，而且對骨折端不會顯露，固定的強度比較好。而且將經皮鎖定鋼板在患者的骨折處置入后，保證了骨折處以及周圍良好的血運以及營養供應狀況，特別是創口小，患者術后并發癥的發生率比較低，使得患者承受的痛苦也顯著的降低[3]。這種固定治療后，使得剝離的軟組織的面積大大的縮小，同時鋼板和骨之間的摩擦也不斷的減少，對骨質起到了一定的保護作用，治療效果比較顯著。特別是經皮鎖定鋼板的固定治療后，軟組織的狀態是手術成功的關鍵所在，因此手術治療的時機選擇非常重要。經過本次治療后，實驗組患者的治療總有效率為96%，對照組患者的治療總有效率為72%，組間差異顯著，統計學意義成立（P＜0.05）。

綜上所述，對于脛骨下段骨折的患者采用經皮鎖定鋼板內固定術進行治療，比較符合人體生物學和力學的相關原則，安全性比較高，有效的提高了患者的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛應用。

[1]李維剛.用經皮微創內側鎖定鋼板內固定術和切開復位鋼板內固定術治療脛骨下段骨折的效果對比[J].雙足與保健，2017，26(12):154-155.

[2]雷達，秦偉.用經皮微創鎖定鋼板內固定術對脛骨遠端骨折患者進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14(05):184-185.

[3]王輝.經皮鎖定鋼板內固定術治療脛骨下段骨折患者的臨床療效[J].中國藥物經濟學，2015，10(10):83-84.