阿托品類散瞳藥物對近視的預防效果觀察

翁俊杰

（浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心 浙江 杭州 310000）

近視的發病率在青少年中逐漸增加，對青少年的生活學習造成了較大的影響，因此采取有效的手段降低青少年的近視發生較重要。青少年由于學習負擔較重，減少用眼時間不現實，因此要使用相關的藥物對青少年的近視進行預防與治療[1-2]。本研究探討阿托品類散瞳藥物對近視的預防效果觀察，為臨床治療提供依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年1月—2017年6月在本院體檢的青少年88例，其中男42例，女46例，年齡10～16歲，平均（13.1±2.4）歲。按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，觀察組男24例，女20例，年齡10～16歲，平均（12.9±2.2）歲；對照組男18例，女26例，年齡10～16歲，平均（13.3±2.0）歲；兩組患者的年齡、性別差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組不給予治療，觀察組患者給予阿托品類散瞳藥托吡卡胺滴眼液（江西珍視明藥業有限公司，H36020129）治療，1滴/次，qn，在治療過程中家長嚴格進行監督，保證每天滴眼。

1.3 觀察指標

治療前、治療半年后分別檢查視力（裸眼、矯正）、屈光度（電腦驗光）進行對比，觀察兩組患者的近視發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件分析數據，計數資料使用%表示，組間使用卡方檢驗，計量資料使用（±s）表示，組間使用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的近視發生情況

觀察組有2例青少年發生近視，占4.55%，對照組占15.91%，對照組顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的近視發生情況（n,%）

2.2 兩組患者的屈光度比較

觀察組的屈光度為（0.91±0.04）D，對照組為（2.64±0.42）D，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的屈光度

3.討論

近視是指眼睛在充分調節松弛的情況下，平行的光線經過眼部屈光系統的折射后，焦點在視網膜的前面。近視的患者在觀察遠處的物體時，光線不能正常的落在視網膜上，導致視物模糊，對生活質量產生較大的影響。在我國青少年是近視發生的主要人群，可對日后的生活造成極大的影響，因此預防是控制近視發生的重點[3]。

青少年近視的發生機制目前還不清楚，認為可能與長時間的近距離用眼，過度的調節有關，特別是在眼球還未發育成熟的時期。預防青少年近視的方法有用眼衛生、眼保健操、減少用眼的時間等等，但是這些方法對于課業較重的青少年來說預防效果較差，因此通過藥物進行有效的預防較重要。藥物預防主要的目的是阻斷過強的調節產生。阿托品類散瞳藥物在臨床上使用較廣泛，而且療效較好。阿托品類散瞳藥物可以使睫狀體及完全麻痹，失去調節作用。發生近視的主要原因是睫狀肌長時間緊張狀態而不能進行正常的調節，阿托品類散瞳藥物可完全解除睫狀肌的緊張狀態，消除了眼部的疲勞，并且使緊張調節狀態下的肌肉完全放松。每日使用阿托品類散瞳藥物可使青少年緊張的睫狀肌快速恢復，并且在睡眠中使調節功能恢復，因此使用阿托品類散瞳藥物可以較好地預防近視。對已經近視的患者阿托品類散瞳藥物仍可使睫狀肌放松，對近視的治療有一定的療效[4]。在本研究中觀察組給予阿托品類散瞳藥物，治療后觀察組有2例青少年發生近視，占4.55%，對照組有7例青少年發生近視，占15.91%，對照組顯著高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的屈光度為（0.91+0.04）D，對照組為（2.64+0.42）D，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明阿托品類散瞳藥物在預防青少年近視中有較好的效果。在治療過程中需要注意使用藥物期間避免強光照射，因為瞳孔散大強光照射會對視網膜、視神經造成較大的危害。

綜上所述，阿托品類散瞳藥物對預防青少年近視的效果較好，可在臨床上廣泛使用。

[1]邵亞坤.阿托品類散瞳藥物預防青少年近視的效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11(1):110-111.

[2]Andrew Owusu-Ansah.1%環噴托酯—托吡卡混合眼藥水與1%阿托品散瞳效果的比較[D].中南大學，2013，5(7）13-15.

[3]王夏虹.復方托吡卡胺滴眼液聯合阿托品眼膏治療學齡前兒童假性近視的療效觀察[J].福建醫藥雜志，2015，37(1):84-86.

[4]劉怡，趙宏偉，白鳳華，等.間斷阿托品眼膏散瞳控制兒童近視發展[C]//斜視與小兒眼科國際高峰論壇.2014，7（5）25-27.