全科醫生綜合干預用于36例社區高血壓患者的效果探究

龔霰珠

（上海市浦東新區滬東社區衛生服務中心 上海 浦東新區 200129）

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性心血管疾病，以動脈血壓升高為主要臨床特征，臨床上尚無特效治療方式，最主要的治療措施是使用降壓藥穩定患者的血壓，但是患者在接受治療過程中經常會出現反復發作，難以徹底治愈[1]。我國高血壓的發病率非常高，在對高血壓患者進行治療管理時，單一的管理模式越來越不能適應現代社會的發展需求，社區全科醫生綜合干預模式應運而生了。為了研究全科醫生綜合干預用于36例社區高血壓患者的效果，選取2014年12月—2017年12月高血壓疾病患者36例，分別實施常規治療管理和社區全科醫生綜合干預，報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年12月—2017年12月高血壓疾病患者36例，平均分為兩組，其中對照組18例，男性11例，女性7例，年齡29歲～85歲，平均年齡為（59.4±3.4）歲，病程1年～18年，平均病程為（5.2±1.3）年，實施常規治療管理，觀察組35例，男性10例，女性8例，年齡31歲～83歲，平均年齡為（60.2±3.6）歲，病程1.5年～19年，平均病程為（5.1±1.5）年，實施社區全科醫生綜合干預。經檢查，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準，兩組患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統的治療管理。觀察組實施社區全科醫生綜合干預，首先為患者建立個人健康檔案，對患者的姓名、年齡、性別、職業、文化程度等基本信息進行詳細的記錄與統計，同時對患者的血壓水平、血脂水平和血糖水平進行監測，對患者的生活習慣如飲食習慣、服藥習慣和不良生活習慣等進行調查，根據患者的具體情況對患者進行心血管疾病的危險因素評估和分級。社區全科醫生要根據患者的具體情況為患者制定個性化的治療管理方案，讓患者合理使用降壓藥降低血壓，對患者的血壓變化情況進行密切的監測，如果患者的血壓水平較為穩定，可以維持原有的治療方案，如果患者的血壓控制不夠理想，要對患者的降壓藥物進行合理調整，直至患者的血壓得到控制為止。社區全科醫生要定期對高血壓患者實施健康教育，利用高血壓健康知識講座或者發放健康教育宣傳資料等方式對高血壓患者進行相關知識的宣傳和普及，教育內容以高血壓基本知識以及心血管疾病的防治為主，突出高血壓疾病的危害性以及接受科學的治療措施的必要性。對于未能按時到門診進行就醫隨訪的患者，社區全科醫生要及時通過電話隨訪或者上門隨訪的方式與患者取得聯系，了解患者的情況，加強與患者的溝通和交流，督促患者接受合理的就醫行為，讓患者建立健康的生活方式，保證對患者進行管理的連續性，促進患者病情的快速改善。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者接受管理前后血壓控制情況的對比

3.討論

高血壓是臨床上較為常見的一種疾病，對我國人民的身體健康具有很大的威脅。由于臨床上缺乏對高血壓患者進行治療的有效方式，所以患者需要接受終身的治療，在對高血壓患者進行治療的過程中，需要對患者進行個性化的治療管理，這樣才能夠建立良好的醫患關系，提升高血壓患者對于治療的依從性，快速改善高血壓患者的病情[2]。很多西方發達國家普遍使用高血壓患者的群組化管理模式，能夠有效改善患者的血壓情況，達到良好的高血壓治療管理結果。社區全科醫生綜合干預是一種新型的高血壓患者治療管理模式，以社區全科醫生為基本單位對高血壓患者進行治療管理，能夠形成比較穩定的醫患關系，加強對高血壓患者的管理，大大加強對高血壓患者血壓水平的控制，促進患者身體健康狀況和生活質量的改善[3]。本次研究結果顯示，觀察組患者的血壓控制情況明顯優于對照組患者，這說明在對高血壓疾病患者實施治療管理時，實施社區全科醫生綜合干預能夠取得更好的管理效果，患者的血壓水平能夠得到有效的控制，是一種理想的高血壓治療管理模式，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。

[1]潘建風.社區全科醫生綜合防治干預在慢性高血壓患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017(36):179-180.

[2]王穎明.全科醫生綜合干預對社區高血壓患者血壓管理的效果分析[J].世界臨床醫學，2017，11(14):128-129.

[3]任翠.社區高血壓患者全科醫生對血壓管理的綜合干預效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016(11):294-295.