丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床觀察

劉昌亞

(湖北省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 湖北 武漢 430000）

隨著我國居民生活水平的不斷提高，腦卒中的發(fā)生率逐漸提高。腦梗死威脅人們的生命與健康，同時也極大的增加了病人家庭、社會的負擔[1]。丁苯酞注射液，在促進腦損傷的血管、神經(jīng)修復中的作用，已被越來越多的試驗所認可。本文探討丁苯酞注射液治療急性腦梗死的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2017年12月收治的60例急性腦梗死患者為對象，分為實驗組和對照組，每組各30例。其中，實驗組男16例，女14例；年齡40～79歲，平均年齡（65.37±12.28）歲。對照組男13例，女17例；年齡41～78歲，平均年齡（65.26±12.51）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。排除及剔除標準：有嚴重的心、肺功能不全，有肝腎功能不全，凝血異常或有其他重大疾病等情況，有腦卒中史遺留肢體功能缺損的情況。

1.2 方法

60例病人均予以常規(guī)治療。實驗組在此基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液（100ml，Q12h，靜脈滴注，石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司）治療14天。

1.3 觀察指標

分別于治療前及治療第7、14天測定血清一氧化碳（NO）、血清內(nèi)皮素血管肽（ET-1）、血清神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）的水平，以及治療前、治療14天NIHSS評分。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示。以P小于0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病例測定血清NO、ET-1水平的比較

實驗組血清NO水平自第7天數(shù)據(jù)開始，均高于對照組，ET-1水平自第7天開始低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 血清神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）水平：見表2。

表2 兩組病例血清神經(jīng)特異性烯醇酶（NSE）水平比較

2.3 兩組病例治療前后NIHSS評分的比較：見表3。

表3 兩組患者治療前后NIHSS評分比較

3.討論

血清NO、ET-1是由血管內(nèi)皮細胞合成、釋放的血管活性因子。血清NSE，是一種主要存在于神經(jīng)元、神經(jīng)內(nèi)分泌細胞內(nèi)的因子。許多疾病損傷神經(jīng)細胞后，可導致神經(jīng)特異性烯醇酶在血清中的水平呈比例的升高。丁苯酞是合成左旋芹菜甲素[2]，可以保護血管結(jié)構(gòu)完整，促進側(cè)支循環(huán)開放[3]，能夠選擇性抑制花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物所介導的各種病理反應及炎性反應，減輕腦血管的收縮痙攣并抑制血小板的聚集，防止再灌注損傷，減少神經(jīng)細胞凋亡[4][5][6]。

本研究中，實驗組患者治療后的血清NO、ET-1、NSE的水平、NIHSS評分情況均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明丁苯酞注射液在急性腦梗死的治療中，可改善患者功能缺損癥狀，改善患者預后，具有較高的應用價值。

表1 兩組病例測定血清一氧化碳（NO）、血清內(nèi)皮素血管肽（ET-1）水平的比較

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