硝苯地平聯合厄貝沙坦片對原發性高血壓患者的臨床研究

張燕

（山西省一0九醫院 山西 太原 030022）

隨人們物質生活不斷的進行提高以及社會增加競爭力，近年高血壓病患率呈大幅上升態勢且已趨向年輕化[1]。現在很多研究人員已充分意識到高血壓患者不能單靠單一藥物進行治療，可進行單方面控制[2]。因此，本文在高血壓的防治中進行應用硝苯地平與厄貝沙坦片聯用，探討對高血壓病人藥物干預后的臨床療效進行影響分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進行原發性高血壓治療患者62例，均符合中國高血壓防治診斷相關標準[2]，將篩選病例進行全部排除惡性高血壓、繼發性高血壓并心肌梗死、心衰、腦管意外者、肝腎功衰等病，排除無法一直繼續堅持治療的病患。將病人經隨機數字平分為對照組、試驗組，各組為31例。治療組年齡37～69歲，平均年齡在(51.3±3.7)歲之間，其中19例男，12例女；對照組18例男，13例女；年齡39～70歲，平均年齡在(52.2±4.1)歲范圍。組間病人一般資料（如病情程度、性別、年齡等方面）相互比較，發現組間差異明顯其P＞0.05，無統計性意義，組間具有一定可比性。

1.2 療法[3-5]

對照組常規給予降壓藥每次口服硝苯地平（廠家：山西汾河制藥有限公司）10mg，患者每天3次。治療組在此給予基礎上聯合厄貝沙坦片（深圳市海濱制藥有限公司廠商）進行降壓，每次患者口服給予150mg厄貝沙坦片，觀察血壓值的變化。

1.3 觀察指標

避免血壓測量時因人為因素致誤差定點、定人。入院時進行5次測量血壓其平均值可為療前血壓，三周后測5次平均值血壓。測量時間節點保持需一致可有效避免不同節點人血壓造成的有效誤差。

1.4 療效判定標準

據衛生部高血壓療效的評價顯效為舒張壓下降超過10mmHg，且需要降至正常水平，或舒張壓下降超過20mmHg；有效為舒張壓下降小于10mmHg，但已降正常水平，或舒張壓下降水平范圍10～20mmHg；或收縮壓下降大于30mmHg；無效為血壓未達有效標準值。其總有效率為顯效與有效例數占總例數的比值。

1.5 統計學方法

對分析數據用SPSS20軟件進行統計。若計量資料以均數±標準差示即(±s)表示，采用t檢驗；計數資料%表示時采取χ2檢驗，若組之間P＜0.05差異存在顯著變化。

2.結果

2.1 兩組病人血壓狀況

患者經治療后試驗組病患的收縮壓、舒張壓水平均明顯低對照組，血壓的下降度程度明顯較對照組高，差異存在顯著意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療后兩組患者血壓水平

2.2 兩組病人降壓情況

對組間病人療效進行詳細記錄，經統計顯示對照組病人7例有效，15例顯效，對照組的病人總有效率僅至71%；治療組10例有效，19例顯效，治療組總有效率達至93.5%。與對照組比較治療組總有效率均較對照組高，經統計治療后高血壓總有效率較對照組明顯高，差異顯著(P＜0.05），結果見表2。

表2 治療后兩組患者降壓效果比較

3.討論

原發性高血壓是我國常見多發三大慢性疾病之一，也是一種慢性疾病，發病的人群較廣，患病數量呈現不斷大幅增加趨勢，但多見于老年患者所占比例較大，需終身治療且其具有高復發、致殘致死性。高血壓對促進血管并發癥的惡化有積極作用，其引發誘因較多，多數是由因素綜合作用，對人們的生活健康及正常工作造成極大的影響[5-6]。高血壓易并發冠心病、心力衰竭、卒中、腦血管意外、腎衰等心血管等并發癥。若血壓得不到及時的控制，進一步惡化成為腎小球血管粥樣硬化。病患長期處于機體失調狀態致機體微循環整體你發生障礙，且高血壓及糖尿病屬屬于同源性病，易產生心腦腎器質性病變、終致血壓、血糖及血脂出現紊亂的代謝活動[7]。目前治療目的主要將血壓降最大耐受度及理想的一定水平，同時更注意到原發性高血壓為一種典型身心病，需經綜合治療進行有效控血壓的異常。

本實驗研究62例原發性高血壓患者運用單一藥物硝苯地平治療作為對照組，聯合厄貝沙坦片作為試驗組，經治療后兩組患者收縮壓及舒張壓均降低，但經對比聯合組較單一治療組效果良好，療效明顯優于采用硝苯地平的治療方式，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。對組間病人治療效果進行記錄并經統計分析可知，與對照病患比，治療組總有效率均較對照組高，組間差異具有統計性（P＜0.05）。在硝苯地平與厄貝沙坦片聯合治療臨床高血壓，其聯合應用的總有效率均優于單獨療法，聯合使用作為治療此病安全有效的方法。可知加服厄貝沙坦片進行輔助治療比單純使用常用方式治療臨床效果更加顯著，且能一定程度上提高患者的生活質量，可達到提高臨床治療的效果，具有一定借鑒意義。

綜上所述，在原發性高血壓患者的常規藥物治療過程中以厄貝沙坦聯合應用，可進一步有效、顯著控制血壓，增加原發性高血壓病人的療效，降低原發性高血壓患者的住院率。

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[2]夏愛，楊泳超，錢和棟.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療49例糖尿病合并高血壓患者的臨床療效分析[J].右江民族醫學院學報，2014，22（07）：248-249.

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[4]丁秀娟.硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].心血管病防治知識，2015，26(14)：24-25.

[5]王軍.厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效分析[J].社區醫學雜志，2015，04(04):40-42.

[6]陳莉，謝華.硝苯地平與厄貝沙坦聯合用于原發性高血壓治療的效果觀察[J].北方藥學，2014，11(04):29.

[7]蔡勝業.硝苯地平與厄貝沙坦聯合治療青年原發性高血壓的臨床效果分析[J].廣州醫藥，2016，06(01):97-99.