乳腺良惡性病變應用B超診斷的價值分析

楊衛青

（上海市彭浦社區衛生服務中心B超 上海 200072）

乳腺疾病是女性常見的疾病，其中乳腺癌是導致女性死亡的主要原因。根據臨床實踐，乳腺良惡性病變患者在發病后均會出現腫塊，并且腫塊的大小和性狀并無明顯差異，患者在發病早期很容易認識不足而將其忽視，導致乳腺癌發展至中晚期時才被確診，而乳腺癌的早期治療一般能讓患者的預后效果得到有效提升。但乳腺癌與良性乳腺疾病存在較多相似性，臨床診斷時容易出現誤差，導致診斷結果與患者實際病情不符，影響患者的治療[1]。本研究對乳腺良惡性病變應用B超診斷的臨床價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年1月—2017年12月期間收治的乳腺良惡性病變患者中選取112例，其中良性病變患者72例，惡性病變患者40例。良性病變患者年齡在21～67歲，平均（46.12±5.84）歲，包含49例乳腺纖維腺瘤患者，23例乳腺炎性病灶患者，患者的腫塊直徑在0.3～2.2㎝，平均（1.28±0.33）㎝。惡性病變患者年齡25～69歲，平均（49.35±6.42）歲，包含34例浸潤性導管癌、3例小葉癌和3例導管內癌，腫塊直徑0.1～2.4㎝，平均（1.25±0.34）㎝。

1.2 方法

所有患者均實施B超檢查，讓患者保持平臥位且將雙手上舉，將雙側乳房完全暴露，使用高頻探頭從患者乳房12點位置開始進行檢查，按照順時針方向進行放射性掃描，掃描過程中出現異常回聲或發現腫塊時，則需要進行十字掃描，仔細觀察患者腫塊大小、位置和形態，并觀察腫塊邊界是否清晰，測定其內部回聲是否均勻，判斷是否存在鈣化的情況，并檢查腫塊與其周圍組織的關系和腫塊的血流分布情況等。所有患者在B超檢查前均已得到病理檢查確診，對比B超檢查的診斷結果，判斷B超檢查在乳腺良惡性病變檢查中的準確率。

1.3 統計學處理

數據處理用SPSS22.0統計學軟件完成，用百分率和（±s）表示計數資料與計量資料，用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 診斷結果

B超診斷結果顯示72例良性病變患者中63例確診，剩余9例患者漏診或誤診，診斷準確率為87.50%。40例惡性病變患者中28例確診，剩余12例患者漏診或誤診，診斷準確率為70.00%。良性病變 B超診斷準確率高于惡性病變，數據對比P＜0.05。

2.2 超聲圖像特點

根據兩組B超檢查的圖像，乳腺癌患者的圖像表現出病灶不規則、腫塊邊界模糊、內部回聲不均勻和血流信號豐富的情況，并且存在明顯的鈣化，數據P＜0.05，見表。

表 超聲圖像特點（例/%）

3.討論

隨著現代社會中女性對健康的關注度提升，乳腺癌的發病率呈現出逐漸下降的趨勢，但其臨床發病率仍然很高，嚴重威脅女性的身體健康[2]。臨床研究數據顯示，乳腺癌患者在發病早期得到及時有效治療的情況下5年期生存率可達到90%以上，但在患者乳腺癌發展至中晚期再對其進行治療時，其5年期生存率不足20%[3]。因此，及早發現并采取有效的治療措施是提升乳腺癌患者生存率的有效方式，對患者預后生活質量的提升有很大幫助。

B超檢查是臨床上常見的檢查方式，其在很多疾病的診斷中均有應用。根據臨床上對B超檢查的實際應用，其具有較好的組織分辨率，并且在乳腺疾病診斷中不會因為腺體的類型、厚度等因素而導致其對淺表器官穿透力受到影響，還能清楚顯示腺體內的異常回聲[4]。同時，其能有效明確乳腺腫塊的位置.大小和形態等，并且不會受到腫塊密度的影響。另外，超聲檢查的操作十分簡單，不會對患者的身體造成不良影響，短時間內還可重復進行，臨床應用的安全性很高[5]。

本研究采用B超對乳腺良惡性病變患者進行檢查，其中良性病變的B超診斷準確率達到87.50%，明顯高于惡性病變的70.00%。良惡性病變患者的B超圖像中病灶的規則性、邊界、內部回聲、血流信號和鈣化情況等比較均存在顯著差異，數據對比P＜0.05。綜上所述，B超檢查在乳腺良惡性病變的診斷中的應用效果較好，能有效區分良性病變與惡性病變，對乳腺良惡性病變的鑒別診斷有很大的幫助，值得推廣應用。

[1]龐毅.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用[J].中國社區醫師，2017，33(14):103+105.

[2]張毅.高頻B超運用在乳腺良惡性病變診斷中的臨床價值探討[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2(02):102-103.

[3]龐建良.鉬靶X線和B超在診斷乳腺良性病變和惡性病變中的價值判斷[J].中國農村衛生，2016(23):68-69.

[4]宋明月，熊霞，古凌鳳.高頻B超在乳腺良惡性病變診斷中的臨床應用分析[J].泰山醫學院學報，2015，36(12):1414-1415.

[5]呂曉麗.論B超在診斷乳腺占位性病變中的臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15(38):143.