分析情景模擬法對年輕護士護理不良事件管理效果

陳金花

（溧陽市人民醫院燕山分院 江蘇 溧陽 213300）

護理不良事件是指護理相關損失，在護理過程中任何可對患者診療結果造成影響、增加患者痛苦的傷害，護理不良事件也是應發護患糾紛、醫療事故的重要因素，會嚴重影響護理質量，降低患者滿意度的重要因素，護理安全是對患者的基本保障[1]。隨著醫療水平與人們生活水平的提升，人們對護理質量提出了更高要求，為了提高護理質量，強化護理人員培訓，降低護理不良事件非常必要[2]。我院對年輕護士實施情景模擬法護理管理，效果顯著，現應用前后對比的方式對應用效果進行探討，詳細情況如下文所述。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院60例年齡護理人員作為研究對象，均為女性護理人員年齡在21歲～25歲之間，學歷：專科57（71.25%）例，本科23（28.75%）例；工作時間：1年以內26（32.50%）例，1年～2年39（48.75%）例，2年～3年26（32.50%）例。

1.2 方法

在實施常規護理安全培訓的基礎上實施情景模擬培訓和管理。通過護患角色扮演的方式實施情景模擬，護理人員通過扮演不同疾病、不同年齡、不同場景、不同病情的患者，在每個模擬場景中均設置護理不良事件因患者，例如：輸液反應、皮膚壓瘡、管路滑脫等，讓年輕護士扮演當班護士對患者進行護理，觀察護理人員是否能發現安全隱患，是否能合理解決。最后對存在的安全隱患與有效的護理措施進行綜合討論。收集護理不良事件案例，并根據案例設置情景，提高護理人員護理水平，培訓內容包含新患者評估、基礎護理操作、晨間護理、晚間護理、術前準備、出院指導、術后護理以及外出檢查等。

1.3 觀察指標

對比分析實施情景模擬法管理前后護理不良事件發生率，患者滿意度與護理質量。

1.4 統計學分析

研究所得數據資料應用SPSS20.0軟件處理，±s表示計量資料，t檢驗；%表示計數資料，χ2檢驗，P＜0.05表示組間存在巨大差異。

2.結果

2.1 護理不良事件發生率對比

實施情景模擬法管理前，有11例護理人員發生護理不良事件，不良事件發生率為13.75%；實施情景模擬法管理后有2例護理人員發生護理不良事件，不良事件發生率為2.50%。經統計分析，實施情景模擬法管理后護理人員護理不良事件發生率顯著降低（P＜0.05）。

2.2 護理質量與患者滿意度比較

實施情景模擬法管理后護理質量與患者滿意度均明顯提高（P＜0.05），詳細情況如表所示。

表 情景模擬法管理實施前后護理質量與患者滿意度UI比

3.討論

護理安全是對護理服務質量進行衡量的重要指標，同時也是預防醫療事故和醫療糾紛的關鍵。隨著醫院規模的逐漸擴大，新進護理人員逐漸增多[3]。年輕護士因護理經驗少故發生護理不良護理時間的幾率較高，為了降低護理不良事件發生率，我院對年輕護士實施情景模擬法管理，效果明顯[4]。

情景模擬法管理通過模擬各種護理場景，設置各種護理不良事件隱患，讓護理人員通過情景模擬掌握各種護理技巧，通過不斷分析、總結告知護理人員有效的護理措施。研究表明情景模擬法管理是一種警示教育，在降低護理不良事件發生率方面效果顯著[5]。情景模擬法將培訓與考核與實際的臨床護理工作緊密結合，注重解決臨床護理存在的實際問題，有效彌補了傳統護理培訓弊端[6]。情景模擬過程能讓護理人員對各項護理操作更加銘記，從而在實際的臨床護理工作中更好的規范護理操作與流程，有助于護理制度的落實，可提高護理人員警惕性，有效彌補年輕護士護理經驗不足的特點，進而降低護理不良事件發生率，提高護理質量。本次研究，實施情景模擬法管理后年輕護士不良護理事件發生率顯著降低，護理質量得到顯著提升，患者滿意度也明顯增加，該結果進一步說明了對年輕護士實施情景模擬法管理在降低不良護理事件發生率方面的效果。

綜上所述，護理安全是確保患者安全、衡量護理質量的關鍵，年輕護士因缺少護理經驗，發生護理不良事件幾率較高，情景模擬法管理可通過情景模擬增加年輕護士護理經驗，幫助護理人員掌握更多護理技巧，提升護理質量，減少不良護理事件發生率。

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