持續性護理模式干預對小兒肺炎患者臨床癥狀及生活質量的影響

崔衛華

（寶雞市第二人民醫院小兒科 陜西 寶雞 721000）

小兒肺炎是較為常見的一種呼吸道疾病，主要發病原因有患兒健康狀況、生理原因、環境及氣候等，常發生于春冬季節，患兒常表現為咳嗽、發熱、呼吸急促、乏力等，且隨著病情加重，可能會出現其他病癥，對其生命安全造成嚴重威脅[1-2]。本文旨在探析持續性護理模式干預應用于小兒肺炎患者中對其生活質量及臨床癥狀的作用，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月—2018年2月我院診治的小兒肺炎患兒84例，隨機分為對照組及研究組，每組各42例，對照組男23例，女19例，年齡1～7歲，平均（3.53±2.05）歲，病程4～17d，平均（9.76±2.27）d；研究組男25例，女17例，年齡1～8歲，平均（3.54±1.06）歲，病程4～18d，平均（9.77±4.28）d；兩組基線資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括病房環境、體征監測、用藥指導、生活護理、飲食干預等，研究組予以持續性護理模式，內容包含：（1）指導患兒家屬搭配合理的飲食，主要給予患兒進食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，防止由于飲食不當發生腹瀉或消化不良等現象，同時提醒患兒家屬少吃多餐的飲食原則，防止由于過多進食出現橫膈升高的情況，進食時動作要輕柔，以防出現誤吸或嗆咳情況；（2）及時與患兒家屬取得有效溝通，向其介紹相關的疾病知識、注意事項等，以減少由于認知錯誤而發生不配合治療的現象，患兒由于身體不適存在哭鬧、不安等現象，護理人員需溫柔、耐心安撫，實施有效的方法分散其注意力，幫助患兒改善其心理素質，用積極的語言鼓勵其面對治療；（3）及時對患兒呼吸道內存在的分泌物進行清理，指導患兒及家屬正確的排痰與咳嗽方法，必要時為患兒輕拍背部，以促使分泌物的排出，針對排出較為困難者，給予霧化吸入以促進排痰；（4）患兒出院前，護理人員指導家屬掌握相關注意事項，確保患兒有充足的睡眠，室內空氣保持清新，飲食仍需堅持高能量、高蛋白、高維生素的原則，適當攜帶患兒開展戶外運動，流感季節避免接觸人多場合，防止感染。

1.3 觀察指標和評定標準

記錄兩組患兒臨床癥狀緩解情況，包括咳嗽、發熱、氣促、肺啰音緩解時長；同時記錄兩組患兒生活質量情況，應用GQOL-74量表進行評估[3]，各項滿分100分，分值越高，提示生活質量越佳。

1.4 統計學處理

全部數據由SPSS21.0統計軟件包處理，(±s)表示計量單位，計數單位由[n(%)]表示，χ2表示組間對比，當P＜0.05,提示差異存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床癥狀緩解情況比較

護理后，研究組各項癥狀緩解時長與對照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀緩解情況對比(±s，d)

表1 兩組臨床癥狀緩解情況對比(±s，d)

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 咳嗽緩解時長 發熱緩解時長 氣促緩解時長 肺啰音緩解時長研究組（n=42） 4.13±1.12a 1.75±0.63a 2.71±0.63a 4.32±0.54a對照組（n=42） 5.97±1.85 2.86±0.96 3.46±0.87 5.78±1.26 t 5.5140 6.2648 4.5250 6.9023 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組生活質量比較

護理后，研究組各項生活質量評分相比于對照組，差異有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比(±s，分)

表2 兩組生活質量對比(±s，分)

注：與對照組相比，aP＜0.05。

組別 社會功能 物質生活 心理功能 軀體功能研究組（n=42） 84.29±8.68a 82.37±8.26a 80.20±7.56a 81.07±7.41a對照組（n=42） 68.12±7.58 66.38±7.21 68.59±7.80 67.47±7.40 t 9.0936 9.4574 6.9267 8.4163 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

小兒肺炎有著較高的發病率，相關資料顯示[4]，該病在我國住院數中的占比大約為40%，若未能采取及時有效的診治措施，患兒會出現嚴重的不良并發癥，同時由于患兒年紀較小，自控能力及自主意識較差，治療依從性亦較低，因此，在治療期間施以有效合理的護理服務，對其治療效率的提升有十分重要的作用。

本次研究結果發現，研究組經過護理后，各項臨床癥狀緩解時間均顯著優于對照組，且該組生活質量各項指標評分與對照組比較，差異具有統計學意義，提示小兒肺炎患者給予持續性護理的效果顯著，可有效緩解其臨床癥狀，提升生活質量。分析原因為：持續性護理模式是一種新型的護理手段，護理服務的中心始終為患者，需要護理人員在思想觀念與醫護行為上為患者全面考慮，密切關注患者需求，充分考慮其利益，以提升服務質量[5]。首先，通過合理調整患兒的飲食習慣，指導家屬正確的飲食搭配，可確保患兒必要的營養攝入，提升其抵抗力，同時叮囑其進食遵循少吃多餐原則，進食時動作需輕柔，可有效降低出現不良事件的概率。其次，對家屬進行針對性的健康宣教，可及時糾正其錯誤認識疾病的情況，有效防止治療不配合或延誤最佳治療時機的發生概率，同時對患兒進行有效的安撫，采取有效手段分散其注意力，可提升患兒對治療的依從度，對治療效果的提升有積極作用[6]。最后，通過對患兒呼吸道做及時的清除護理，可有效避免發生不良現象，正確指導家屬咳嗽排痰的方法，能有效促進分泌物的排出，增加患兒的舒適度，同時督促家屬出院后按照護理服務內容進行護理，確保其掌握基本的護理手段，使患兒得到延伸性的護理服務，有效促使其病情恢復，同時進行合理的運動訓練，可有效減輕疾病對其健康及生長發育的影響，提升其生活質量[7-8]。受時間、樣本數量等因素限制，關于兩種護理方案對患者滿意度、心理狀態等方面的影響，有待臨床進一步研究。

綜上所述，持續性護理模式在小兒肺炎患者中實施后，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，提高其生活質量，具有實際應用價值。

[1]吳恩蓮，劉琴，馮國蓮，等.持續性護理模式干預對小兒肺炎患者生活質量的影響[J].青島醫藥衛生，2016，48(4):307-309.

[2]魏葳.臨床護理路徑在小兒肺炎護理中的臨床實施效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，(19):257-258.

[3]張新梅.臨床護理路徑護理對小兒肺炎患兒并發癥及療效的影響[J].內科，2015，10(2):271-273.

[4]黃紅梅，劉娟，陳清華，等.細節管理聯合常規護理在小兒肺炎中的護理效果及影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21(12):115-118.

[5]祝曉瓊.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].母嬰世界，2017，(6):209，213.

[6]張玉清，周海麗，鄧佳，等.針對性護理在小兒肺炎護理中的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10(14):228-229.

[7]余婷玉.延伸護理在小兒肺炎護理中的應用價值分析及效果評價[J].中國醫學創新，2016，(4):93-95.

[8]黃玲，蔡秋月.小兒肺炎治療過程中應用綜合護理的臨床效果分析[J].中醫臨床研究，2017，9(6):137-138.