心理疏導在稽留流產患者護理中的應用

（南京醫科大學附屬南京醫院（南京市第一醫院） 江蘇 南京 210006）

張磊潔 顧銀燕（通訊作者）

稽留流產是指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內未能自然排出者[1],是 自然流產的一種特殊類型。稽留流產的結局給患者的身體帶來巨大的痛苦，嚴重危害患者身體健康，使患者出現不同程度的焦慮、抑郁等負性心理反應。臨床護士在護理中要及早掌握病人心理狀態，采取有針對性的護理，讓病人以更好的狀態來接收治療[2]。本文筆者選取2016年5月—2017年5月我院收治的146例稽留流產病人為研究對象，有針對性的對病人進行心理護理，現將護理結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我科2016年5月—2017年5月間接收的146例稽留流產病人隨機分為對照組和實驗組各73例。平均年齡30歲。針對對照組的患者僅給予藥物治療，針對實驗組的患者給予用藥的同時另外進行心理疏導。所選患者經臨床診斷均為智力健全的稽留流產患者，比較兩組患者病情、年齡及用藥等一般資料，兩組之間差異不顯著可以用于比較。

1.2 方法

對照組病人只接受常規藥物治療。實驗組病人則采用藥物治療和心理疏導；心理疏導主要措施為， 為患者講解有關知識，進行心理干預，開展活動等。觀察實驗組和對照組病人的心理狀況和對于護理服務滿意度。

1.2.1 稽留流產的有關知識講解 及時與患者交流，使患者及家屬理解稽留流產的原因、治療方法及疾病預后，從而豐富患者疾病知識的認知度[3]；將患者需要使用的藥物給予詳細的標明，讓患者更好的配合治療。向患者及其家屬發放稽留流產相關知識手冊，耐心且細心的解答患者的問題。

1.2.2 心理干預 入院時患者因失去胎兒而情緒抑郁、低落。故責任護士須熱情、主動接待患者，用親切、溫和的語言介紹病區環境、管床醫生、護士等，消除環境陌生感；鼓勵家屬陪伴，開導患者，給予親情支持[4]。住院后患者常擔心手術對身體和生育造成影響。故責任護士要進行情感的支持和科學的指導，鼓勵其宣泄心中的壓力；細致講解米非司酮與米索前列醇的服用方法、注意事項及手術過程、配合的方法。術后為患者提供溫馨、安靜、舒適的修養環境，指導其調養好身體，為下次妊娠打下良好基礎。介紹術后避孕保健知識，指導多次稽留流產史的患者到優生優育門診進一步檢查。

1.2.3 活動的開展 護理人員可組織患者參加科室的公休座談會，讓患者之間多進行溝通來分散患者的心理壓力，并可以指導患者微信關注科室公眾號里的健康指南或聽一些舒緩的音樂，讓患者身心處于一個放松的環境。

1.3 評價方法

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮狀態進行評價，采用4級評分法。小于50分為不焦慮，50～59為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。采用住院患者滿意度調查問卷形式進行滿意度測評。

1.4 統計學處理

全部數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者焦慮障礙發生情況比較

實驗組焦慮狀態明顯低于對照組，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者的焦慮障礙發生情況

2.2 兩組患者護理服務滿意度比較

實驗組滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2

表2 兩組患者護理滿意度對比

3.討論

稽留流產又被稱為過期流產或死胎不下，死亡后的胚胎仍然留在宮腔內。失去胎兒的孕婦，對家庭和孕婦本身就是一個沉重打擊，特別是孕婦，容易產生焦慮，悲傷等情緒，容易對身體和精神產生雙重打擊。

針對這些患者，我們在日常護理工作中，要對病人在合理用藥的基礎上采取有針對性的心理護理，可以有效改善患者精神和身體狀況，幫助病人度過精神焦慮時期和不良反應過程；病人心理水平得到改善，進而可以讓病人有一個良好的心態來接受稽留流產的發生，日常工作中醫護人員要做好有關知識的宣講，為病人再次孕育胎兒打下好的基礎。本文通過此次試驗發現，給予病人正確和積極的心理疏導，能夠有效降低患者的焦慮程度并提高患者對護理工作的滿意度，建立良好的護患關系。

[1]謝莘.婦產科學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[2]胡曉娟.稽留流產患者實施整體護理的效果評價[J]檢驗醫學與臨床，2013,15.

[3]李衛.宮腔鏡電切治療稽留流產患者的護理[J].實用醫藥雜志，2012，29（6）.

[4]陶美霞.心理干預在緩解稽留流產患者不良情緒中的應用[J].臨床醫學，2014，27（10）.