綜合護理干預對前列腺電切除術后患者膀胱痙攣的影響觀察

牛蓮蓮

（太原煤氣化第二職工醫院外科 山西 太原 030204）

前列腺電切除術近年來運用幾率呈上升趨勢，雖然效果顯著，但術后可因多種因素，誘發膀胱痙攣。而一旦患者并發膀胱痙攣后，可主要表現為膀胱內血壓增高、導尿管周圍外溢出尿液、便意急迫感、尿意等，部分患者呈現為持續性脹痛和陣發性脹痛，屬于泌尿外科常見并發癥，可加重患者心理負擔，延長住院時間，對此還需盡早實施護理干預，從而緩解膀胱痙攣現象，促進病情恢復[1]。而本文旨在探索對前列腺電切除術患者實施不同護理方案的價值性，如下文所述。

1.資料和方法

1.1 資料

將120例在2016年10月20日—2017年10月20日期間收治的前列腺電切除術患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者均存在手術適應證；（2）患者均無其他疾病合并現象；（3）患者均無認知功能障礙現象，且意識處于清楚狀態；（4）患者均自愿加入本次實驗；（5）患者均無過度抵觸情緒。

觀察組60例患者中均為男性，平均年齡為（48.95±3.22）歲，平均手術時間（65.25±3.62）min。

對照組60例患者中均為男性，平均年齡為（48.86±3.34）歲，平均手術時間（65.62±3.19）min。

兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，妥善固定尿管，術后六小時保持絕對的臥床休息，且禁止給予辛辣飲食，保持引流管通暢，定時按壓引流管。

觀察組采用綜合護理干預，主要內容：

（1）行為干預：①音樂療法：為了疏解患者不安、焦慮、緊張等情緒，還需盡可能在病房播放舒緩、優雅的輕音樂，比如《二泉映月》、《春江花月夜》等，在條件允許下，可安排單間，以免影響其他病友；②松弛療法：囑咐患者將注意力放于呼吸鍛煉中，首先閉上雙眼，深深吸氣后，再緩慢吐出，并拋開一切雜念；③傾訴法：可通過撫摸患者肩背部或額頭，緩解患者不適感，給予患者安慰、關懷，同時耐心傾聽患者主訴[2]。

（2）舒適體位護理：術后六小時需保持絕對的去枕仰臥位，在患者肛門排氣后、病情穩定時，便可改為平臥位，且每日進行1～2次的皮膚護理，保持床單清潔，為了防止壓瘡發生，還需經常性更換體位、翻身，按摩受壓部位，且做好保暖工作[3]。

（3）疼痛護理：術后常見并發癥為膀胱痙攣，主要表現為強烈便意感、尿道灼傷感、膀胱區間斷性或持續性劇痛，為了減輕患者疼痛感，還可通過聊天、看電視、看期刊、聽音樂等方式，分數患者注意力，減輕患者疼痛感，教會患者自我放松方法，對于疼痛感明顯、劇烈患者，還需給予止痛劑注射，從而減輕疼痛感，同時還需保持氣囊導尿管通暢性，加強飲水量，從而起到沖洗作用。

1.3 觀察指標

對比兩組患者生活質量量表評分、膀胱痙攣程度。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2.結果

觀察組患者膀胱痙攣率低于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組患者膀胱痙攣程度

觀察組患者生活質量高于對照組（P＜0.05）。如表2所示。

表2 對比兩組患者生活質量

3.討論

良性前列腺增生主要特征為排尿困難，好發于男性，目前常實施前列腺電切除術治療，其能夠發揮術后恢復快、治療效果好、出血少、損傷小等優勢，利用價值較高，但隨著相關報道增多，可發現部分患者容易引起膀胱痙攣，對此還需加強護理干預。本次實驗通過進行行為干預、舒適體位護理、疼痛護理，能夠保證患者舒適感，減輕不適感，且能夠完善患者整體護理體系，從而降低膀胱痙攣發生率，減輕疼痛感，提高護理服務質量，同時還能夠減輕患者生理、心理雙重壓力，加快患者術后康復時間，為患者提供個性化、整體化護理，提高患者自覺性和自我保健意識，消除患者不安、緊張等負面情緒，建立良好的護患關系。

[1]李自美.前列腺電切除術患者實施針對性護理對改善焦慮狀態的作用[J].養生保健指南，2017，21(19):153.

[2]楊瑞英，那洪波，陳天賀，等.經尿道激光汽化前列腺切除術和經尿道前列腺電切除術后臨床護理對照體會[J].航空航天醫學雜志，2015，22(1):104-105，106.

[3]陳桂平.經尿道前列腺電切除術與恥骨后保留尿道前列腺摘除術的護理分析[J].中國現代藥物應用，2016，10(9):216-217.