責任制康復護理模式在缺血性腦卒中患者護理中的應用

嚴青

（成都市中西醫結合醫院（北區）神經內科 四川 成都 610000）

缺血性腦卒中[1-2]是指患者的腦組織局部供血突發發生灌注減少甚至是血液完全中斷，進而出現腦部組織缺氧、缺血以及供糖不足等現象，該疾病主要是由于患者的動脈粥樣硬化、血管炎以及血管損傷等導致的，而下肢筋脈血栓是缺血性腦卒中患者最為常見的并發癥，因而加強對患者的責任制康復護理干預十分必要。

1.資料與方法

1.1 一般資料

200例缺血性腦卒中患者均來自于我院2017年2月—2018年2月就診治療的患者，將符合要求的患者隨機分為兩組，分別為對照組與觀察組，對照組中，男性有31人，女性有69人，年齡區間在45～82歲，平均年齡為（62.34±2.56）歲；觀察組患者中，男性有42人，女性有58人，年齡區間在41～83歲，平均年齡為（64.63±3.66）歲。所有的患者均為缺血性腦卒中疾病，且不存在精神疾病、傳染疾病以及肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等重大疾病，研究人員在詳細為患者與家屬講解本次實驗后，患者自愿加入本次研究，并愿意承擔研究過程中出現的風險，研究人員將所有患者的臨床一般資料進行統計并將數據進行分析，（P＞0.05）差異無統計學意義。

1.2 方法

常規護理對照組患者實施基礎護理，觀察組則采取責任制康復護理模式，具體措施如下：在科室實施責任制護理模式，每位護理人員負責相應的床位，為患者實施責任制康復護理，首先應整理好每位患者的基本資料，加強對患者的生命體征的監測，每隔兩小時為患者翻身一次，加強皮膚、口腔以及飲食護理，對于出現痰液的患者，為其實施叩擊排痰護理；護理人員應為出現負性情緒的患者實施心理護理，在開展心理護理時，應先與患者建立良好的護患關系，以真誠友好的態度培養患者的樂觀心理，讓患者能夠積極勇敢的面對疾病，以提升患者的配合度[3-4]。

1.3 觀察指標

研究中護理滿意度評分表根據科室患者的具體情況而制定，主要包括患者在本次住院過程中是否感受到了以患者為中心的護理理念、護理人員是否有給予患者入院宣教及人員介紹、護理人員為患者實施了優質護理服務、護理人員是否與患者之間建立了良好的護患關系等，滿分為100分，80～100為患者十分滿意，60～80分僅為滿意，60分以下則為患者不滿意。采用生活質量評分表對患者的睡眠質量、心理健康程度、生活自理能力以及人際交往能力，滿分為100分，分數越高，患者的生活質量越好。同時，護理人員應記錄患者出現的與疾病相關的并發癥，在收集好上述資料后，使用相應的軟件進行處理。

1.4 統計學方法

把所有收集的數據使用Excel軟件處理后，使用SPSS20.0數據包展開數據計算，將數據分為計量資料與計數資料，再使用t檢驗與卡方檢驗，（P＜0.05）認為本次研究有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的護理滿意度、住院時長以及并發癥的發生率與對照組患者相比，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組患者，兩組患者的數據對比后具有統計學意義（P＜0.05）。（見表）

表 兩組患者的數據對比

3.討論

對于缺血性腦卒中患者，在為期實施康復護理干預的過程中，主要是對患者的神經系統功能進行康復訓練，以達到恢復神經系統的代償宮澤作用，從而改善患者的神經功能，發揮改善殘余細胞興奮度的作用；而護理人員在為患者實施康復護理干預的過程中，由于科室接收的患者人數較多，無法做到為每位患者實施優質的護理服務，從而為缺血性腦卒中患者實施康復護理的過程中，應將責任制護理干預模式運用于其中，加強了護理人員的責任感，通過加強對患者的皮膚、口腔、排痰以及飲食護理，為出現負性情緒的患者實施心理護理，讓患者能夠積極勇敢的面對疾病，以提升患者的配合度；觀察組患者所獲得治療效果明顯優于對照組患者。

綜上所述，將責任制護理干預模式運用于缺血性腦卒中患者的護理工作中，能有效的降低患者并發癥的發生率，降低患者的住院時長，提升患者的護理滿意度評分，改善患者的治療效果，具有臨床護理意義與應用價值。

[1]程敏，王新燕，張誠.心理護理干預對中青年缺血性腦卒中患者負性情緒及依從性的影響[J].中國醫藥導報，2018，15(1):167-170.

[2]牟春英，屈彥，曹娜.氯比格雷治療局限性缺血性腦卒中致神經功能缺損患者的循證護理干預效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2018，15(2):239-242.

[3]林奕，張月娟，廖若夷，余艷蘭.五行音樂之角調對缺血性腦卒中后肝氣郁結型抑郁患者干預效果的護理觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2018，38(2):216-219.

[4]李艷麗，方曉霞，張偉，王欣.品管圈管理式延續性護理前后缺血性腦卒中患者和家屬體驗的質性研究[J].中華現代護理雜志，2018，24(4):450-453.