無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者實施整體護理臨床效果研究

張凌 徐應蓉

（雅安市人民醫院 四川 雅安 625000）

此研究選擇我院近一年（2016年7月—2017年8月）收治的行無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者76例，對其實施整體護理的價值進行探究。

1.對象與方法

1.1 基礎信息

此次研究抽取的行無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者76例，收治時間為2016年7月—2017年8月。將所有患者依據護理方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各38例。研究組中，男性患者、女性患者分別為24例、14例，最大年齡為73歲，最小年齡為57歲，中位年齡統計后為（65.81±7.65）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為22例、16例，最大年齡為75歲，最小年齡為56歲，中位年齡統計后為（66.08±7.71）歲。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組行無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則表示數據結果不具有統計學意義。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理，研究組患者予以整體護理，詳情流程包括：（1）檢查前的護理。護理人員需事先將無痛胃鏡的檢查流程和重要性進行告知，之后將醫院的醫療力量進行簡單介紹，加深其了解的同時可以使不良心理得以消除。護理人員需將檢查期間需要注意的事宜進行告知，獲得同意后讓家屬簽字。患者檢查前，護理人員需對其飲食進行指導，檢查時間予以明確后告知禁食禁水時間。檢查前一天，五點進食稀飯 、面條，六點開始1盒兌水1500ml口服，然后再間歇性喝溫開水2000ml左右，盡量在2小時內喝完，期間多走動；第二天早上8點空腹再口服一盒聚乙二醇電解質散（用法同前），同時嚼服二甲硅油片4片。若患者伴有便秘，則需提前三天在醫生指導下進行腸道準備。在檢查前，護理人員需增加巡視次數，并做好胃腸道準備工作，告知患者將腸鏡褲換好，靜脈通道予以建立。（2）檢查期間的護理。將搶救儀器充分準備，便于發生異常可以及時處理。護理人員需對患者的各項檢查單進行核對，并對檢查項目再次明確。之后將麻醉藥品和麻醉泵裝置妥善固定，值得注意的是，藥物和止痛藥之間的配伍禁忌需掌握，待患者意識消失后將咬口妥善固定，同時讓頭頸部保持仰位，對患者的各項生命體征嚴密監測。若患者伴有舌后墜，需將氣道打開，之后讓呼吸道保持在通暢狀態[1]。由于胃鏡進入后會對消化道造成刺激，從而增加分泌物，因此護理人員需事先將分泌物清除，避免出現窒息。（3）檢查后的護理。完成檢查后且麻醉效果消失，讓患者保持左側臥位，床頭適當抬高。告知患者適當休息，同時配合持續低流量吸氧。在此期間，需對患者的生命體征嚴密關注。另外，患者完成檢查2小時后可予以流質食物。

1.3 指標的判定[2]

對研究組、參照組老年患者護理后的滿意度和并發癥發生率進行統計，滿意度結果為十分滿意、相對滿意和不滿意。

1.4 卡方的檢驗

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，護理滿意度和并發癥發生率的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2.研究結果

2.1 整體護理和常規護理后的滿意度結果評估

調查后可知，實施整體護理的研究組，其護理滿意度高于實施常規護理的81.5%，與參照組比對后異呈P＜0.05，產生了統計學意義，表為詳細數據，展開如下。

表 整體護理和常規護理后的滿意度結果評估

2.2 并發癥發生率

研究組患者開展整體護理，出現并發癥的患者有2例，比例為5.3%，參照組開展常規護理，出現并發癥的患者有9例，比例為23.7%，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，χ2=5.2084。

3.討論

現階段，臨床對于胃腸道疾病首選無痛胃腸鏡檢查，雖然可以使患者的痛苦得以減輕，但是由于老年患者具有特殊性，身體各項機能逐漸降低，在一定程度上會降低檢查耐受性。因此，在檢查期間配合有效的護理措施可以提升患者舒適度和配合度。整體護理貫穿整個檢查過程，結合患者的實際狀況對其心理、精神予以滿足，從而提升配合度[3]。從此次數據結果可以發現，實施整體護理的研究組，護理滿意度97.4%高于常規護理的81.5%，其并發癥發生率降低也更為顯著，與參照組比對后異呈P＜0.05，產生了統計學意義，這一研究結果足以證實了整體護理較比常規護理更具優勢。

綜上總結，無痛胃腸鏡聯合檢查的老年患者實施整體護理可以使并發癥發生率顯著降低，可在臨床上進一步普及。

[1]劉春清，王穎.全程整體護理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22(15):98-99.

[2]周穎.對無痛胃腸鏡診療胃腸疾病全程實施整體護理的效果分析[J].中外醫療，2014(30):163-164，167.

[3]皇甫玉榮，洪潤坤，翟黎芝等.全程整體護理在無痛胃腸鏡診療胃腸疾病患者中的應用研究[J].家庭醫藥，2016(9):128-129.