手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響

劉剛

（四川省南充市中心醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

子宮肌瘤屬于女性生殖腫瘤中較為常見(jiàn)的良性腫瘤之一，具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血、腹部腫物及壓迫疼痛等，影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床中一般針對(duì)患實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)治療，在實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)治療過(guò)程中有效的手術(shù)室護(hù)理模式顯得尤為重要。為了分析手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響，我院針對(duì)收治的子宮肌瘤患者進(jìn)行了護(hù)理對(duì)比分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的子宮肌瘤患者59例進(jìn)行觀察（2016年5月—2017年12月），隨機(jī)分成兩組后，A組29例子宮肌瘤患者的年齡分布在38至53歲之間，均值為（45.10±3.26）歲，病程1至5年，平均病程（2.13±1.05）年；B組30例子宮肌瘤患者的年齡分布在37至52歲之間，均值為（45.11±3.33）歲，病程1至6年，平均病程（2.15±1.21）年。

兩組子宮肌瘤患者之間對(duì)比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，可對(duì)比。

1.2 方法

A組29例子宮肌瘤患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，B組30例子宮肌瘤患者實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理，主要實(shí)施相應(yīng)的舒適術(shù)前護(hù)理、舒適環(huán)境、體位護(hù)理、舒適術(shù)中保溫護(hù)理及隱私護(hù)理、舒適心理護(hù)理等，提高患者的治療信心及舒適程度，減少負(fù)面情緒的出現(xiàn)，促進(jìn)患者預(yù)后及康復(fù)。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組子宮肌瘤患者護(hù)理后的VAS疼痛評(píng)分、焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度及血糖波動(dòng)率等指標(biāo)的差異。（1）VAS疼痛評(píng)分：采用VAS疼痛評(píng)分量表，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者的疼痛程度越嚴(yán)重；（2）血糖波動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)：患者術(shù)前及術(shù)后血糖水平的差異超過(guò)1.00mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組子宮肌瘤患者護(hù)理后的VAS疼痛評(píng)分為（7.49±1.36）分，B組子宮肌瘤患者護(hù)理后的VAS疼痛評(píng)分為（5.94±0.47）分，兩組相比：t值=5.8906，P值=0.000；兩組子宮肌瘤患者護(hù)理后的焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度及血糖波動(dòng)率存在顯著差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；數(shù)據(jù)見(jiàn)表所示。3.討論

表 兩組子宮肌瘤患者護(hù)理后的焦慮發(fā)生率、護(hù)理滿意度及血糖波動(dòng)率

針對(duì)B組子宮肌瘤患者實(shí)施舒適術(shù)前護(hù)理、舒適環(huán)境、體位護(hù)理、舒適術(shù)中保溫護(hù)理及隱私護(hù)理、舒適心理護(hù)理等護(hù)理，具體如下：（1）舒適術(shù)前護(hù)理：術(shù)前一天對(duì)患者的生理、心理及身體素質(zhì)進(jìn)行全面的了解后，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其實(shí)施健康宣教及心理護(hù)理，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，給予患者正性暗示[2]，緩解患者緊張心理；（2）舒適環(huán)境、體位護(hù)理：帶領(lǐng)患者進(jìn)入手術(shù)等候區(qū)后為患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室的設(shè)置情況及各項(xiàng)先進(jìn)的設(shè)備等，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的核對(duì)及護(hù)理，盡量控制手術(shù)室的噪音；一邊為患者實(shí)施體位護(hù)理一般說(shuō)明原因，針對(duì)患者的手術(shù)情況合理擺放患者體位，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)體位需要用到的襯墊、布類(lèi)、頭架及臂架等用品，注意擺放體位過(guò)程中保證患者雙上肢不宜過(guò)度外展，減少臂叢神經(jīng)的損傷現(xiàn)象；（3）舒適術(shù)中保溫護(hù)理及隱私護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中針對(duì)患者的非手術(shù)部位進(jìn)行相應(yīng)的遮擋及保暖，將手術(shù)室溫度控制在26攝氏度左右，濕度控制在50%至60%之間，給予患者保溫毯進(jìn)行護(hù)理[3]，將輸液袋方式恒溫箱內(nèi)進(jìn)行保溫處理，減少術(shù)后低溫癥狀；（4）術(shù)后心理護(hù)理：患者清醒后及時(shí)給予患者鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)及安慰，詢(xún)問(wèn)患者是否存在不適癥狀，告知患者手術(shù)結(jié)果，向患者介紹麻醉蘇醒室情況，告知患者接下來(lái)的流程，緩解患者緊張心理，針對(duì)患者的術(shù)后疼痛程度及類(lèi)型進(jìn)行評(píng)估，給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行緩解。

綜上所述，手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響較大，能減輕患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者預(yù)后，值得推廣。

[1]劉新法，張杰，馬鵬，等.瑞芬太尼在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)及安全性評(píng)價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué)，2018(2):250-253.

[2][2]陳松漪.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的效果[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11(10):65-67.

[3]王金普.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)及預(yù)后的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26(9):1704-1705.