舒適護理在上消化道內鏡診療中的臨床應用

潘林

（西藏拉薩市人民醫院內科 西藏 拉薩 850000）

上消化道內鏡檢查是臨床醫學中常用的檢查技術。它廣泛應用于食管，胃和十二指腸疾病的診斷和治療，但由于其特殊的檢查方法，往往由于過度的壓力，焦慮，高血壓和心率等不適而影響檢查效果，一次性成功率低。因此，考試期間有必要開展綜合素質護理干預[1]。舒適護理是一種全面，個性化，創造性和有效的護理模式。無論是身體方面還是心理方面，都要使人達到快樂狀態，或者縮短或減少不快樂程度。舒適護理的主要目標是減少不適感并消除負面心理。本文以我院行上消化道內鏡的患者為研究對象，探討舒適護理在上消化道內鏡診療中的臨床應用。

1.臨床資料

以2017年6月—2017年12月進我院消化內科行上消化道內鏡診療的84例患者為研究對象。

2.研究方法

2.1 護理措施

對照組患者進行常規護理，交待患者內鏡診療前禁食、禁飲，告知在上消化道內鏡診療過程中國可能出現的問題以及注意事項等。

觀察組患者在對照組基礎之上接受舒適護理，包括環境護理、心理護理、體位護理以及口鼻護理。

（1）環境護理。在診療過程中，首先要確保病人能在舒適的環境接受治療，保證病人的安靜，并調節病房的溫度和濕度，幫助病人逐漸放松。在治療等候區，護理人員可以放置一些植物或花卉，增強環境美，讓病人放松心情，緩解壓力。護理人員還可以使用豐富的文獻和其他小冊子讓病人閱讀，從而避免病人在等待治療過程中過于緊張。（2）心理護理。因為消化內鏡的心理護理會給患者帶來一定程度的疼痛，所以很多患者到消化內鏡檢查時都存在嚴重的心理阻力和緊張情緒，這對于患者接受治療非常不利。在患者接受上消化道內鏡檢查前，護理人員需要積極與患者溝通，并提前通知患者可能的不良反應，從而進行精神準備。護理人員還需要告知患者，通過與醫護人員合作，可以最大限度地減少不適，并鼓勵患者提高自信。（3） 體位護理。醫護人員需要幫助患者在正確的位置接受上消化道內窺鏡檢查，患者躺在地板的左側，并在患者背部下方放置一個坐墊，在患者的一側站立患者前額。醫務人員也可以幫助醫生抬起病人的頭部，以便拍照。（4）口鼻護理。在接受上消化道內鏡治療的過程中，口腔和鼻腔護理患者有強烈的不適感。護理人員需要建議患者不要過度緊張，并用生理鹽水沖洗，對患者的鼻翼施加壓力，清潔患者的口腔和鼻腔分泌物，并避免反流[2]。

2.2 觀察指標

觀察所選患者的疼痛、焦慮情況以及護理滿意度。

采用HAMA評分來評估患者的焦慮情況，分值為0～4分之間。HAMA評分越高則表示患者越焦慮；采用VAS評分評估患者的疼痛情況，分值為0～10分。VAS評分越高，提示患者的疼痛程度越重。采用問卷調查，調查患者及其家屬的護理滿意度，共分為不滿意、一般、基本滿意和滿意，滿意度為滿意和基本滿意的總和。

2.3 統計學分析

患者疼痛及焦慮評分為計量資料，采用均數±標準差表示；患者護理滿意度為計數資料，采用百分數表示。所有數據均錄入SPSS19.0進行分析，計量資料進行t檢驗、計數資料進行卡方檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

3.結果

3.1 兩組患者的疼痛及焦慮情況比較

比較兩組患者疼痛及焦慮情況，結果提示實施舒適護理的觀察組VAS評分、HAMA評分均明顯高于實施常規護理組患者，差異均顯著有統計學意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者的疼痛及焦慮情況比較

3.2 兩組患者護理滿意度情況

患者上消化道內鏡診療結束后，調查其護理滿意度，結果提示觀察組患者護理滿意度為92.9%（39/42），對照組護理滿意度為71.4%（30/42），組間比較差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

4.討論

臨床資料顯示消化內鏡治療對患者更安全，創傷小，且準確性更高。隨著護理的發展，如何緩解消化內鏡患者的痛苦變得更加重要。舒適護理是臨床護理發展到一定階段的產物，具有較強的整體性，科學性和創造性，護理工作的主要重點是幫助患者順利接受治療，減少治療過程中的不適，確保即患者在身體和心理方面的舒適和愉悅[3]。在舒適護理中，護理人員需要保證舒適的環境，讓患者在舒適的病房環境中放松，護理人員還需要與患者進行更多溝通，聽取主要抱怨，掌握不良心理因素和開展心理輔導。在病人的上消化道內窺鏡檢查過程中，護理人員需要保證舒適的環境，以便在舒適的病房環境中放松患者，護理人員還需要與患者進行更多溝通，聽取患者意見，掌握不良心理因素并開展心理輔導。在上消化道內鏡治療過程中，護理人員應確保體位和鼻，口的舒適度，避免嚴重不適，幫助患者順利接受治療。

本文研究結果提示與常規護理比較，在上消化道內鏡患者引入舒適護理，能明顯降低患者的疼痛程度，降低患者焦慮感，患者的護理滿意度較高。

[1]龐惠玲，何賽琴.不同護理模式在無痛消化內鏡檢查術中的應用效果比較[J].中國實用護理雜志，2010，26（5）：39-40.