中藥熏蒸對膝關節炎緩解關節疼痛的臨床治療效果分析

徐玲 王琪 侯麗萍

（成都市中西醫結合醫院骨科 四川 成都 610017）

隨著人口的老齡化，造成老年性膝關節炎的患者逐年上升。膝關節炎造成的主要癥狀為疼痛[1]。西醫治療疼痛的主要方案為非甾體類抗炎藥物止痛，但是長期服用會造成副作用，主要為胃潰瘍[2]。中醫中藥治療老年性膝關節炎有獨特的優勢。因此本文擬收集2017年3月—2017年10月我院老年膝關節炎疼痛患者，分析中藥熏蒸的價值。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我科于2017年3月—2017年10月期間所收治的100例膝關節疼痛患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者24例，女性患者76例，患者中年齡最大的88歲，年齡最小的34歲，患者在入院時，膝關節均有疼痛。對照組男10例，女40例，平均年齡62.34±15.37歲。隨機分為觀察組和對照組。觀察組男12例，女38例，平均年齡61.28±16.14歲。兩組性別和年齡比較無差異。

1.2 對照組治療方

對照組采取傳統西藥治療，鹽酸氨基葡萄糖片0.75g每日2次，口服。

1.3 研究組

采用中醫熏蒸治療。具體為將伸筋草、紅花、細辛、川草烏、丁香、牛膝、乳香、肉桂、制川烏、杜仲、制附子、桃仁、土鱉蟲等加工然后將其裝入布袋中，放入藥熏蒸床的藥缸內，然后加入適量的清水浸泡半小時，使藥物充分浸透，然后啟動機器，設置好溫度和治療時間，每次治療30min，以10天為1個療程，患者連續治療3個療程，在每個療程治療結束后，患者休息兩天，再進行下一個療程的治療。

1.4 觀察指標

對比兩組治療前后疼痛評分；兩組治療療效。

1.4.1 疼痛評分 采用VAS（視覺模擬評分法）對患者治療前后的疼痛程度進行評分，分數越低表示改善情況越好。

1.4.2 治療療效 痊愈(0～1分)，經治療后，患者膝關節疼痛癥狀消失，膝關節功能恢復，能夠正常行走；顯效（2～3分）；患者經治療后，膝關節疼痛癥狀消失，膝關節部分功能恢復；有效（4～5分），患者膝關節疼痛等癥狀明顯緩解，膝關節部分功能恢復；無效（6～10分），經治療后，患者的臨床癥狀沒有得到有效緩解，甚至有加重的跡象。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件，計數資料χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2.結果

2.1兩組治療前后疼痛評分

兩組治療前疼痛評分比較無差異（P＞0.05）；兩組治療后疼痛評分比較有差異（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組治療前后疼痛評分

2.2 兩組治療療效

兩組治療療效比較有差異（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組治療療效

3.討論

膝關節炎為臨床常見疾病，是引起疼痛的常見原因之一，好發于中老年患者[1]。目前，由于膝關節炎病因上不明確，從而造成治療療效下降，病情反復。傳統西藥主要采取鎮痛抗炎類藥物對癥治療，短期效果肯定，長期治療療效仍欠佳。膝關節炎屬于中醫學“痹證”范疇，中醫藥治療膝關節炎有悠久的歷史，毒副作用小、療效肯定[3]。

本次研究中發現觀察組接受中醫熏蒸治療后，治療療效及治療后關節疼痛程度明顯優于對照組。可以看出中醫熏蒸可以改善膝關節炎患者探討癥狀。本次研究中采取的中醫熏蒸藥液主要由伸筋草、紅花、細辛、川草烏、丁香、牛膝、乳香、肉桂、制川烏、杜仲、制附子、桃仁、土鱉蟲等加工而成[4]。具有通經絡、止弊痛的作用。常被眾多醫家選用于治療痹證[5]。臨床藥理學實驗證實，上述藥物具有以下作用：降低關節腔內巨噬細胞、T淋巴細胞作用，抑制免疫反應，發揮鎮痛、抗炎與免疫調節作用；提高關節腔內滑膜內襯細胞B型細胞含量，增加關節腔透明質酸鈉含量，增加關節活動度[6.7]。

綜上所述，本文認為中藥熏蒸對膝關節炎造成的關節疼痛有明顯的緩解作用，臨床療效肯定。

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[3]王鴻旭.丹參注射液關節腔內注射結合中藥熏蒸治療類風濕性膝關節炎的臨床療效觀察[D].黑龍江中醫藥大學，2017.

[4]許婷婷，闞燕.中藥熏蒸結合早晚塞來昔布治療膝關節炎臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17(03):109.

[5]董麗霞.通經散配合中藥熏蒸治療退行性膝關節炎療效觀察[J].山西中醫，2016，32(07):40+45.

[6]江成林.中藥熏蒸配合玻璃酸鈉凝膠注射治療膝關節炎臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5(17):71-72.

[7]馬迎輝，厲志，翟偉韜，孫卿，肖漣波.自擬中藥熏蒸對重度類風濕膝關節炎人工膝關節置換術后患者康復療效及高凝狀態和血清炎性因子的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26(36):4084-4087.