社區干預在糖尿病合并高血壓患者中的應用及效果分析

石丹

（杭州市西湖區西溪街道社區衛生服務中心 浙江 杭州 310012）

近年來，隨著飲食結構、生活條件的改變，慢性疾病的發病率越來越高，因此2型糖尿病患者的發病人群呈現逐年上升的趨勢，高血壓是糖尿病患者的常見并發癥。糖尿病合并高血壓的發生會加劇患者出現冠心病，加重患者的病情，嚴重威脅到患者的生命。因此，對糖尿病合并高血壓的患者實施有效護理，將患者的血糖和血壓維持在正常水平，改善患者的生活、飲食習慣尤為關鍵[1]。在本次研究中，選取自2017年1月—2018年1月在社區衛生院治療的100例糖尿病合并高血壓患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，對照組患者實施常規的護理，實驗組患者實施社區干預，對比分析社區干預對糖尿病合并高血壓患者的療效，現具體研究結果如下。

1.糖尿病合并高血壓患者的臨床基本資料與護理方法

1.1 糖尿病合并高血壓患者的臨床基本資料

選取100例糖尿病合并高血壓患者作為本次的研究對象，在社區衛生院進行治療護理的時間在2017年1月—2018年1月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組50例糖尿病合并高血壓患者，其中對照組糖尿病合并高血壓患者中男女性別比為27/23，年齡在57歲至75歲，平均年齡是（65.48±2.13）歲，平均體重是（61.13±2.14）kg，高中以上學歷有26人；實驗組糖尿病合并高血壓患者中男女性別比例為26/24，年齡在61歲至73歲，平均年齡是（67.43±1.64）歲，平均體重是（63.67±1.76）kg，高中以上學歷有21人。對比對照組和實驗組糖尿病合并高血壓患者的臨床資料比較無差異，P大于0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組糖尿病合并高血壓患者實施常規的護理措施，包括對糖尿病合并高血壓患者進行飲食指導、健康教育，每兩周對患者的血糖、血壓進行檢測。

1.2.2 實驗組糖尿病合并高血壓患者在常規護理基礎上實施社區干預：（1）建立患者個人信息的電子檔案，定期對患者進行問診，查看血糖、血壓的變化；（2）糖尿病合并高血壓是慢性疾病，需要長期的用藥，因此對患者實施心理護理，減輕患者的心理負擔[2]；（3）臨床上，治療糖尿病和高血壓藥物的種類和數量越來越多，患者不得根據自己的意愿更改藥物，因此，醫護人員要對患者的用藥進行指導，講解服藥禁忌癥等；（4）對糖尿病合并高血壓的患者實施飲食護理，減少患者鹽分、糖分的攝入量，少食多餐，禁止食用油炸、腌制食品；（5）適量的運動有助于糖尿病合并高血壓患者血糖和血壓的降低，每天保持用氧運動半個小時，盡量避免劇烈運動[3]。

1.3 臨床觀察數據

比較兩組糖尿病合并高血壓患者的服藥依從性，控制飲食和戒煙酒的人數，定期測量患者的血糖、血壓指標，比較兩組患者的達標率。

1.4 統計學意義

對實驗組和對照組糖尿病合并高血壓患者的服藥依從性、控制飲食、戒煙酒以及血糖、血壓在正常范圍的達標率使用spss13.0軟件進行統計學處理，其中，服藥依從性、控制飲食、戒煙酒以及血糖、血壓控制在正常范圍的達標率均屬于計數資料，采用卡方檢驗，若兩組數據之間P值小于0.05，則代表實驗組與對照組的100例糖尿病合并高血壓患者在實驗比較數據方面具有統計學意義；反之，無統計學意義。

2.結果

2.1 糖尿病合并高血壓患者在實施社區干預后，服藥依從性是94.00%，比對照組高14.00%，控制飲食率比對照組高10.00%，戒煙酒的人數比對照組高8人，生活習慣得到了明顯的改善，兩組數據間差距具有統計學意義，P小于0.05，具體結果見表1。

表1 糖尿病合并高血壓患者的生活質量的比較

2.2 實驗組患者血糖控制在正常范圍的達標率比對照組高22.00%，血壓控制在正常范圍的達標率比對照組高18.00%，兩組數據比較有差異，P小于0.05，具體結果見表2。

表2 患者血糖、血壓正常范圍達標率的比較

3.討論

糖尿病、高血壓的發病受多種因素的影響，臨床上除了藥物治療，對患者生活行為護理也尤為重要。社區干預通過對患者實施社區護理，可以讓患者更多地了解自身疾病，增強患者戰勝疾病的信心[4]。在本次研究中，選取我院100例糖尿病合并高血壓患者作為本次的研究對象，在社區衛生院接受治療的時間在2017年1月至2018年1月，將100例患者分為兩組進行治療，對照組患者應用常規的護理和實驗組患者在對照組的基礎上采用社區干預，護理后，定期對100例患者進行血糖、血壓的測量，比較患者生活質量的改變，對照組糖尿病合并高血壓患者的血糖達標率比實驗組患者低22.00%，血壓達標率比實驗組患者低18.00%，生活質量改變沒有實驗組明顯，兩組差異具有統計學意義。

綜上所述，在糖尿病合并高血壓患者的護理中，社區干預可以有效提高患者的生活質量，降低患者的血糖和血壓，因此，社區干預在社區糖尿病合并高血壓患者的護理中尤為重要，值得醫護人員學習。

[1]申敏，萬立新，蔣木蘭.糖尿病合并高血壓患者行社區醫療干預的效果研究[J].中國醫藥導報，2013，20（14）：55-56.

[2]趙曉燕.社區老年糖尿病合并高血壓患者健康教育的效果觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：86-87.

[3]陳欽宏，歐陽玲.個性化方案應用于糖尿病合并高血壓患者社區干預的模式探討[J].現代診斷與治療，2015，26（21）：4875-4877.

[4]饒穎臻，劉汝立，艾靜云等.PDCA循環健康教育在糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].中國煤炭工業學雜志，2014，14（4）：600-602.