模擬情景教學法對基礎護理實訓室管理效果的改善作用

張攀 姚淳 曹玥

（上海濟光職業技術學院護理學院 上海 201901）

隨著患者對醫務工作者要求不斷提高與社會輿論的影響，醫患關系日趨緊張，這就要求醫學生在進入臨床之前必須具備良好的動手能力與臨床思維[1]?；A護理實訓室通過仿真建設，幫助學生提前熟悉臨床環境，不僅是醫學生訓練基本操作技能的場所，也是將理論知識融會貫通，養成臨床思維的重要課堂。護理專業學生的基礎課教學主要在基礎護理實訓室完成，本次研究以護理系學生為研究對象，引入模擬情景教學法對基礎護理實訓室進行管理，取得了師生的一致好評，報道如下。

1.研究對象

以我校2016屆、2017屆護理專業學生為研究對象，2016屆學生納入對照組（n=375），2017屆歸為觀察組（n=448）。對照組男2名，女373名；年齡19～21歲，平均年齡（20.13±0.76）歲。觀察組男3名，女445名；年齡19～22歲，平均年齡（20.36±0.85）歲。兩組學生均為高考統招生，在一般資料方面比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.管理方法

對照組采用傳統方法對基礎護理實訓室進行管理，以常規授課方式進行教學。觀察組采用模擬情景教學法對基礎護理實訓室管理，具體如下。

2.1 環境管理

由于許多班級教學進度相似，常出現幾個班級同時需要相同練習室與教學用品的現象，導致分配困難。在本次研究中，由班級班長提前預定實訓室與病房，再由實訓老師進行統籌安排。課程完成后，學生需對練習室或病房進行打掃，檢查合格后方可離開；同時登記教室、實訓室、病房使用情況。

2.2 物品管理

模擬臨床交接班模式對教學用品進行交接，由課代表與實訓大組長統計所需上課期間所需物品數量后向實訓老師統一申領，雙方清點物品后進行登記；上課結束后再次清點、核對，確認無誤后記錄歸還情況，若有遺失或損壞，應照價賠償。

2.3 文化管理

由于學生平常不能感受到臨床工作特點，對許多規章制度不能體會其重要性，出現諸如衣帽不齊、動作粗魯、喧嘩吵鬧等現象[2]。為此，需對實訓室進行文化管理，幫助學生更好地感受臨床環境，措施如下：在模擬病區張貼友情提示標牌，如“患者需要休息，請保持安靜”；在護理辦公室張貼體現護理服務理念的標語，如“以我真心、關心、耐心，換您放心、安心、舒心”；練習室張貼提醒類標語，如“核對一時不嚴，事故一刻不閑”等[3]。

3.評價指標

采用自擬“基礎護理實訓室管理效果評價問卷”調查學生對實訓室管理效果的評價。問卷內容包括：技能訓練效果、物品管理情況、個人儀表、病房整潔及管理態度，每個項目滿分20分，由學生根據主觀感受進行打分。學時結束后，向所有學生發放問卷，本次研究問卷回收率為100%。

4.統計學方法

本次研究均由SPSS17.0軟件包處理分析數據資料，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

5.結果

觀察組學生對技能訓練效果、物品管理情況、個人儀表及病房整潔評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組學生在管理態度方面評分相近，無顯著性差異（P＞0.05）。見表。

表 學生對實訓室管理的評價（±s，分）

表 學生對實訓室管理的評價（±s，分）

注：a表示與對照組比較，P＜0.05。

組別 技能訓練效果 物品管理情況 個人儀表 病房整潔 管理態度對照組（n=375） 13.06±3.57 13.26±2.95 12.12±4.01 15.04±3.58 15.62±3.41觀察組（n=448） 16.84±3.02a 17.12±2.96a 17.33±2.54a 18.12±2.26a 16.08±3.20

6.討論

實行模擬情景教學法后，學生對個人儀表的評分明顯提高（P＜0.05）；這可能是因為學生在校期間大多僅學習理論知識，對臨床接觸較少，不能代入真實的護理環境中，對個人儀表、著裝等不重視[4]；而通過模擬臨床護理情景，能幫助學生感受醫院嚴謹、肅穆的氛圍，使學生提前感知為患者服務時的情景，幫助學生明白，即使是進行技能學習與聯系，也應保持嚴肅的心態，本著時刻為患者服務的理念。

物品管理情況與病房整潔效果優于對照組的原因可能如下：模擬臨床護理情景的同時，也采取了臨床應用的制度，嚴格物品查對制度；另外，在指導學生技能操作的同時，教師會向學生灌輸團隊協作與環境整潔的重要性，若不能保持物品有序、整潔，將對其他學生或班級的訓練造成影響，而在臨床工作中可能造成護理差錯，甚至危及患者生命[5]。而兩組學生對管理態度的評分無顯著性差異（P＞0.05）；由于模擬情景教學管理對制度的實行有嚴格的要求，對違反制度或未能嚴格執行制度的學生給予警告或懲罰措施，理論上來說，該項評分應略有降低，但部分教師認為，輕松的氛圍更有利于學生學習，故在以后的工作中應加強與教師的交流，爭取獲得理解配合。

綜上所述，實訓室采用模擬情景教學法進行管理能提高技能訓練效果，改善物品管理情況、個人儀表及病房整潔度，具有良好的應用價值，但在實施過程中應注意加強與教師的溝通交流，嚴格制度的執行，爭取提高實訓室的管理效率。

[1]顓孫海紅，段莉，馬桂云，等.護患關系緊張護士自身因素的研究進展[J].護士進修雜志，2014，29(11):984-986.

[2]李紅梅，田朝霞，張紅，等.虛擬仿真訓練在基礎護理學教學中的應用[J].中華護理雜志，2017，52(3):275-279.

[3]王琴.護理警示標識在急診科護理風險管理中的應用[J].海南醫學，2015，26(14):2181-2182.

[4]梁曉燕，陳瑜.對護理專業不同學歷學生臨床護理帶教需求的調查分析[J].中華護理教育，2013，10(1):24-27.

[5]林秧，葉碧容.以培養核心能力為本位的護理教學改革[J].中華護理教育，2016，13(5):335-338.