加強護理質量管理對醫院感染控制效果的影響分析

王海燕

（新疆和田地區人民醫院西院區 新疆 和田 848000）

醫院感染指的是住院患者在醫院內獲得的感染，具體包括了住院期間發生的感染事件和在醫院內獲得出院后發生的感染，影響患者后續治療的干預效果，導致死亡率增高，因此采取積極的感染事件預防措施是每一個醫務人員應盡的責任[1]。本文主要分析加強護理質量管理對醫院感染控制效果的影響，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般分析資料

對2017年1月—2017年12月我院對醫院感染控制實施的護理質量管理的300例患者資料進行分析，與2012年1月—2012年12月為實施加強護理質量管理的300例患者的醫院感染情況進行對比。兩組患者的其他臨床資料沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 管理方法

增強護理質量的管理措施具體包括：（1）增強管理力度：制定、完善嚴格的護理管理章程，要求所有醫務人員嚴格遵循操作章程，做好相關的消毒、滅菌工作；引起醫護人員對醫院感染的重視程度，將醫院消毒管理工作作為重要的考核指標；新人上崗時，應對其進行專業知識的培訓；對在職醫務人員定期進行消毒管理知識的培訓，促進其專業水平的提高，使其在日常工作中對預防感染的意識得到增強。（2）標準預防：患者的血液、分泌物、體液等均具有一定的傳染性，因此必須予以隔離處理，防治血源性、非血源性疾病的傳播；將醫療廢物、垃圾及時進行適當處理，對患者活動范圍內以醫療廢棄物為根基的病菌感染源進行有效的控制；針對住院的患者予以必要的分類治療，以免非帶菌患者和帶菌患者于同一病房進行治療，必要時可以進行隔離治療[2]。（3）病房衛生管理：增強患者病房內的衛生管理，確保室內的空氣清新，并定期進行消毒、微生物監測，對于監測不合格的病房不能進行使用。（4）醫護人員的防護：醫護人員在日常的工作中應注意自身的防護，盡可能減少不必要的暴露，例如穿戴隔離衣、帽等在傳染病房中工作，盡可能切斷感染源的傳播途徑[3]；遵循“六步洗手法”。（5）抗菌藥物：需合理使用抗菌藥物，以免發生配伍不當導致菌群失調。（6）對醫院感染事件的上報流程進行完善，定期上報和緊急上報應合理結合，以免醫院感染在大范圍內發生[4]。

1.3 評定標準

統計頭孢類抗菌的使用天數、平均總劑量、平均的住院時長；監測醫院空氣中細菌的平均株數以及醫院感染的發生率。

1.4 統計學處理

針對統計數據中計數資料、計量資料分別應用百分數、（±s）加以表示，使用χ2、t值進行檢驗，并錄入軟件SPSS21.0進行分析，若P＜0.05時提示組件數據差異顯著。

2.結果

2.1 比較兩年醫院的空氣中細菌株數以及環境監測合格率

2012年和2017年醫院的環境監測合格率均為100%，但是2017年空氣中的細菌株數較2012年的明顯減少（P＜0.05）。具體見表。

表 比較兩年醫院的空氣中細菌株數（±s）

表 比較兩年醫院的空氣中細菌株數（±s）

細菌株數（CFU/m3）婦產科 手術室 手外科 全科2012 年 420.09±38.77 180.21±15.67 450.67±20.39 330.43±12.57 2017 年 350.71±45.33 145.20±10.39 380.82±45.20 165.76±12.27 t 20.15 32.25 24.40 162.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩年的頭孢曲松鈉的使用情況以及患者的住院時長

2012年患者的抗菌藥物平均使用劑量、使用天數分別為（15.56±3.56）g、（6.36±3.01）d以及住院時長為（7.56±2.51）d；2017年患者的抗菌藥物平均使用劑量、使用天數分別為（13.74±3.74）g、（5.49±1.99）d以及住院時長為（5.99±1.49）d。結果可知：2017年患者頭孢曲松鈉的平均使用劑量、使用天數以及住院時長等均優于2102年的（t=6.11、4.18、9.32，P＜0.05）。

2012年可疑醫院感染發生率為2.33%（7/300），2017年可疑醫院感染發生率為0.33%（1/300），兩年的醫院感染發生率存在明顯差異（χ2=4.56，P＜0.05）。

3.討論

醫院是患者較為密集的地方，因此病原菌感染極易發生，較多的帶菌患者、醫療廢棄物等均有可能是傳染源，故而增強對護理質量的管理對醫院感染發生率的降低具有重要意義。此次分析中，發現：2017年空氣中的細菌株數較2012年的明顯減少（P＜0.05）；2012年患者的抗菌藥物平均使用劑量、使用天數以及住院時長較2017年的均較長（P＜0.05）；2012年可疑醫院感染發生率為2.33%明顯低于2017年可疑醫院感染發生率為0.33%（P＜0.05）。可以說，護理質量管理工作的實施對控制醫院感染的發生具有重大意義，其有助于醫院感染發生率的降低，不僅在一定程度上緩解了患者的負擔，還能促進患者預后效果的提高，值得推廣。

[1]任紅梅.加強臨床護理質量管理對醫院感染控制的作用分析[J].養生保健指南，2017，2(33):215.

[2]楊芝麗.分析護理質量管理對控制醫院感染及護患糾紛的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17(48):218.

[3]陳欣.護理管理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].中國衛生產業，2017，14(7):19-20.

[4]貴仙銀.護理質量管理在消化內鏡感染控制中的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2(40):149+158.