上下型雙氣囊產(chǎn)科橫切口腹帶在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析

余雄武，李世富，陳 榮，李 荔，夏嘉紅

（曲靖市婦幼保健院，云南 曲靖 655000）

剖宮產(chǎn)術(shù)后出血較為常見，不利于產(chǎn)婦身體機(jī)能恢復(fù)，為了確保產(chǎn)婦安全，促進(jìn)其快速恢復(fù)，剖宮產(chǎn)術(shù)后處理尤為重要，且應(yīng)以預(yù)防切口滲血、產(chǎn)后出血為主，通常對切口表面進(jìn)行加壓處理，具體采取沙袋和常規(guī)腹帶，產(chǎn)婦需行被動(dòng)體位，不得隨意活動(dòng)，影響術(shù)后產(chǎn)婦活動(dòng)，不利于身體機(jī)能恢復(fù)，因此臨床日漸重視術(shù)后處理方式創(chuàng)新研究[1]。本次研究基于上述背景，探討了上下型雙氣囊產(chǎn)科橫切口腹帶在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年12月～2017年11月，隨機(jī)選取此期間本院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦64例，參考產(chǎn)婦入院序號(hào)奇偶數(shù)，按照1∶1比例劃分為對照組和觀察組，各32例。對照組年齡25～38歲，平均（31.63±2.77）歲，孕周39～41周，平均（40.23±0.73）周；觀察組年齡24～36歲，平均（30.43±2.97）歲，孕周38～41周，平均（40.73±0.65）周。本研究經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部產(chǎn)婦自愿參與且均為單胎分娩，上述資料兩組產(chǎn)婦對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性良好，可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦術(shù)后均使用鎮(zhèn)痛泵，產(chǎn)婦送回病房后，護(hù)理人員常規(guī)按壓產(chǎn)婦子宮，促進(jìn)宮腔積血排出，對照組在腹部切口表面放置沙袋，持續(xù)壓迫6h；觀察組應(yīng)用上下型雙氣囊產(chǎn)科橫切口腹帶，該裝置包括氣囊部、連接于所述氣囊部左兩側(cè)的兩條彈力帶和連接于氣囊部右側(cè)的兩條彈力帶，所述氣囊部包括橫向設(shè)置的上下兩個(gè)氣囊；四條所述彈力帶連接于一弧形彎板，所述氣囊部還包括一棉布質(zhì)的套筒，所述套筒可分離地套在所述弧形彎板上，兩個(gè)所述氣囊固定于所述套筒的一側(cè)，在所述套筒的另一側(cè)設(shè)置有敷藥袋。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，術(shù)后2h統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦陰道出血量，并評估產(chǎn)婦疼痛情況，使用視覺模擬評分法（VAS），0～10分評分，0～3分表示無痛感，4～7分表示有痛感但可以忍受；8～10分表示疼痛難忍，同時(shí)記錄肛門首次排氣時(shí)間。第二，愈合優(yōu)良率比較，其中優(yōu)：切口愈合良好，未出現(xiàn)感染情況；良：切口存在輕微沾染情況，愈合效果欠佳；差：切口感染，甚至出現(xiàn)化膿情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2h陰道出血量較少，術(shù)后2h疼痛評分較低，且肛門首次排氣時(shí)間較早，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)比較（x±s）

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后愈合情況比較 [n（%）]

3 討 論

目前我國剖宮產(chǎn)率較高，對術(shù)后護(hù)理工作提出了較高要求，護(hù)理人員必須對產(chǎn)婦切口進(jìn)行有效處理，避免出現(xiàn)滲血情況，并緩解其疼痛情況，促進(jìn)產(chǎn)婦早日恢復(fù)，改善其預(yù)后質(zhì)量。

通過本研究結(jié)果分析具體原因：通常情況下，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦回到病房后需利用沙袋壓迫切口，但為了保持沙袋固定，產(chǎn)婦需長時(shí)間保持同一體位，產(chǎn)婦活動(dòng)受限，不利于各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)，還會(huì)對皮膚等造成傷害，使用效果不盡理想。而本次研究中使用了上下型雙氣囊產(chǎn)科橫切口腹帶，能夠有效防止氣囊滑移，準(zhǔn)確將氣囊固定于刀口兩側(cè)，氣囊充氣給刀口進(jìn)行加壓愈合，大大縮短了刀口愈合時(shí)間，切口愈合效果理想，并且能夠有效預(yù)防感染，在剖宮產(chǎn)豎切口術(shù)后傷口愈合，產(chǎn)后康復(fù)中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用上下型雙氣囊產(chǎn)科橫切口腹帶效果顯著，可促進(jìn)產(chǎn)婦傷口愈合，緩解疼痛情況，促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù)，值得廣泛推廣。

[1] 連 蕊,王思齊,汪京萍,等.新型腹帶在婦科腹盆腔術(shù)后產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(18):1398.

[2] 李 立.一種用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的敷料式腹帶,CN204798132U[P].2015.