探討預防性護理對控制老年呼吸內科院內感染的效果

曹 敏

（安徽省淮南市朝陽醫院呼吸科，安徽 淮南 232001）

隨著近幾年空氣質量的不斷惡化，再加上老年人的免疫力及抵抗力相對較低，且基礎疾病較多，因此更容易出現呼吸系統疾病[1]。值得注意的是，由于老年人入院治療的時間長，身體素質較差，而長期使用糖皮質激素或抗生素會使細菌的耐藥性增加，因此呼吸內科老年患者發生院內感染率較高，死亡率也一直居高不下[2]。本次研究中，給予呼吸內科老年患者預防性護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年11月我院呼吸內科老年患者92例，將其隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組男26例，女20例；年齡60～77歲，平均年齡（66.3±7.1）歲。觀察組男27例，女19例；年齡60～77歲，平均年齡（66.2±7.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理；觀察組聯合預防性護理，具體如下。

1.2.1 優化病房環境。呼吸內科住院病房中部分已經出現呼吸道感染的患者可能造成病房中的空氣污染，因此護理人員應定時對病房進行通風，2～3次/d，30 min/次。使用84消毒液對病房中的物品和地板進行擦拭，至少2次/d。對病房中的人員流動進行適當限制。

1.2.2 體位護理。將病床頭抬高約35°，以患者感到舒適為宜，使其保持半臥位，不但能夠減少誤吸的發生風險，而且能夠有助于呼吸道分泌物的充分引流。每隔2 h為患者進行翻身和拍背，在翻身過程中能夠改變患者體位，并通過重力作用促使患者氣管中分泌物的移動，進而改善通氣和灌注情況，增加氧運輸。

1.2.3 呼吸道濕化。老年患者通常身體衰弱，且活動量較少，因此氣管或支氣管當中的分泌物會不易排出，進而容易引發感染出現。在護理過程中應對其呼吸道進行濕化，通過超聲霧化將藥液變為均勻霧狀并隨著患者呼吸進入其下呼吸道，對呼吸道分泌物進行稀釋；在吸入完成后進行拍背、翻身等護理，使沉積的分泌物能夠及時排出。

1.2.4 醫療器械及時清洗。對所有的醫療器械都應定時進行徹底清洗，確保干凈無污染。若發現器械上存在嚴重的污染問題或者血漬干結，應使用清水對其進行浸泡，使污垢軟化后再使用相關酶進行浸泡，確保清潔的徹底性。針對清洗液和消毒液的濃度，應進行定期檢查，使所有的醫療工作能夠順利開展。

1.3 評價指標

將院內感染發生率作為評價指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組院內感染發生率更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者院內感染發生率對比[n(%)]

3 討 論

相關研究發現，呼吸道疾病能夠通過飛沫、空氣、接觸物等傳播，而老年人的體質相對較弱，且免疫力和抵抗力隨著年齡增加而下降，因此在治療和就診期間很容易感染呼吸道疾病，引發院內感染[3]。在本次研究中，給予觀察組預防性護理，經對比，觀察組院內感染發生率為15.22%，顯著低于對照組的45.65%（x2=10.063，P=0.002）。

在預防性護理過程中，通過病房消毒、體位護理、呼吸道濕化護理、醫療器械及時清洗等護理措施有效地抑制了呼吸道感染的易發因素，因此感染發生率更低。研究認為，為了確保預防性護理實施的有效性，必須抓住常規護理中的薄弱環節，給予監控和加強管理，提升護理人員的意識，并阻斷傳染途徑，使傳染源能夠得到完全的切斷和隔離，進而有效保護易感人群[4]。也就是說，預防性護理的順利實施依賴于護理人員的職業素養、扎實的護理基礎理論知識以及高水平的、嫻熟的護理技術，同時在護理過程中護理人員應保持足夠的親和力和耐心，才能確保預防護理干預的實施效果[5]。

綜上所述，在呼吸內科老年患者的護理過程中，預防性護理能夠顯著降低院內感染發生風險，值得推廣應用。

[1] 趙淑紅,司秀云,周衍慧,等.預防性護理對控制老年呼吸內科患者院內感染的效果[J].國際護理學雜志,2017,36(02):269-271.

[2] 許 鳳.預防性護理對老年呼吸系統疾病患者院內感染的控制效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(z1):227-228.

[3] 龔燕玲,王艷麗,蘇小霞,等.老年急性髓系白血病患者基因突變和院內感染情況觀察及護理防治[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(18):2342-2344.

[4] 周 玉,岳 歡,劉 瀏,等.預防性護理在老年呼吸內科醫院感染控制中應用的價值[J].東方食療與保健,2017,15(06):209-210.

[5] 趙桂蘭.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].大家健康(上旬版),2017,11(09):216-217.