基于自媒體健康教育對慢阻肺患者生活質量的影響

馮娟紅

（江蘇省徐州市第一人民醫院，江蘇 徐州 221002）

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，是慢性以及反復發作的一種疾病，具有比較高的死亡率，對慢阻肺患者實施健康教育，改善其遵醫行為，有助于提升患者生活質量和預后[1]。本文選取2015年5月～2017年5月納入且診治的70例慢阻肺患者，評估將自媒體健康教育用于慢阻肺患者中對其生活質量的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月本院納入且診治的70例慢阻肺患者，按照采取健康教育方式分為參照組和實驗組，各35例。參照組男20例，女15例，年齡42～77歲，平均年齡（55.36±2.97）歲；實驗組男19例，女16例，年齡41～78歲，平均年齡（55.33±2.93）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規電話隨訪的方式進行健康教育；實驗組采取微信、QQ等自媒體平臺進行健康教育。首先，每位出院患者需加入本研究所建立的微信、QQ自媒體平臺，相關責任護理工作人員通過微信、QQ等仔細答復患者提出的一些問題和疑惑，每個月將典型問題和解答結果總結并展示到微信群和QQ群中，或是對某一特定專題予以普及教育，例如吸煙對于本病的危害性、持續低流量家庭氧療對本病的重要意義等。其次，相關責任護理工作人員采取自媒體對患者予以持續動態關注，提升護理干預的延續性，比如，了解慢阻肺患者是否遵從醫囑用藥，是否不間斷地進行呼吸功能鍛煉等。第三，每個月將一些健康知識和最新的研究進展等內容發布到微信群和QQ群中，比如，慢阻肺患者最新治療藥物的作用及機理。使患者自主了解和學習，并指導患者交流其自身體會，促使患者積極參與討論，增強同伴教育。相關責任護理工作人員可對其進行適宜評價和鼓勵，予以適當知識內容補充，將交互式健康教育實現。第四，在微信群或QQ群中，通過交談對患者的心理狀況進行了解，并采取群體力量對其不良心理進行疏通，促使患者對自身疾病正確認識和積極面對，將其治療信心提升等。

1.3 觀察指標

（1）觀察和計算兩組患者健康教育前、6個月后的生活質量評分，采用簡明的健康調查問卷相關量表（即SF-36），含有生理功能項目、生理職能項目、軀體疼痛項目、總體健康項目、活力項目、社會功能項目、情感職能項目、精神健康項目等，評分值越高表示生活質量更好。（2）觀察和計算兩組患者健康教育前、6個月后的圣喬治呼吸問卷評分，采用圣喬治呼吸問卷量表（即SGRQ），含有癥狀部分項目、活動部分項目、影響部分項目，評分值越高表示其健康情況更差。

1.4 統計學方法

研究數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康教育前、6個月后的生活質量評分

實驗組健康教育前的各項生活質量評分與參照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組健康教育6個月后的各項生活質量評分與參照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者健康教育前、6個月后的生活質量評分情況（±s，分）

表1 兩組患者健康教育前、6個月后的生活質量評分情況（±s，分）

項目 健康教育前 t P 健康教育6個月后 t P參照組（n=35） 實驗組（n=35） 參照組（n=35） 實驗組（n=35）生理功能項目評分 65.3±7.0 65.0±7.2 0.1767 0.8602 70.2±5.0 74.6±6.0 3.3328 0.0014生理職能項目評分 27.0±2.2 27.5±2.0 0.9948 0.3233 35.0±3.3 41.0±4.1 6.7444 0.0000軀體疼痛項目評分 51.0±3.3 51.3±3.0 0.3979 0.6919 58.3±4.0 63.0±5.3 4.1875 0.0001總體健康項目評分 53.4±4.1 53.0±4.4 0.3934 0.6952 57.3±5.0 62.0±6.0 3.5601 0.0007活力項目評分 51.0±4.6 51.5±5.0 0.4353 0.6647 55.0±4.3 60.2±5.5 4.4065 0.0000社會功能項目評分 52.6±5.0 52.0±4.5 0.5276 0.5994 56.0±4.0 62.0±5.6 5.1579 0.0000情感職能項目評分 53.0±5.4 53.2±5.0 0.1607 0.8727 56.9±5.0 61.2±6.0 3.2571 0.0018精神健康項目評分 65.2±6.0 65.0±6.3 0.1360 0.8922 68.0±6.1 74.0±7.1 3.7921 0.0003

2.2 兩組患者健康教育前、6個月后的圣喬治呼吸問卷評分

實驗組健康教育前的各項圣喬治呼吸問卷評分與參照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組健康教育6個月后的各項圣喬治呼吸問卷評分與參照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者健康教育前、6個月后的圣喬治呼吸問卷評分情況（±s，分）

表2 兩組患者健康教育前、6個月后的圣喬治呼吸問卷評分情況（±s，分）

項目 健康教育前 t P 健康教育6個月后 t P參照組（n=35） 實驗組（n=35） 參照組（n=35） 實驗組（n=35）癥狀部分項目評分 65.0±6.3 65.4±6.0 0.2720 0.7864 63.0±5.6 41.8±4.0 18.2248 0.0000活動部分項目評分 71.3±7.0 71.0±7.2 0.1767 0.8602 69.6±6.0 53.0±5.1 12.4712 0.0000影響部分項目評分 60.1±5.0 60.2±5.5 0.0795 0.9368 57.0±5.6 44.3±4.0 10.9177 0.0000

3 討 論

健康教育是有計劃以及有組織的對患者予以全面而系統的宣教，使患者可以自覺的采用有助于健康的相關行為，對患者的健康具有改善效果[2-3]。自媒體健康教育不會受到空間帶來的限制，具有比較高的靈活性及高效性，將自媒體健康教育應用在慢阻肺患者中，慢阻肺患者可以通過微信、QQ等將日常問題提出，通過醫護工作人員對其進行解釋和答復，提升自身疾病認知情況，還可以將自身疾病認識和經驗進行分享，有助于開展同伴教育，進一步提升健康教育的效果[4-6]。此文中，實驗組健康教育6個月后的各項生活質量評分、各項圣喬治呼吸問卷評分均優于參照組（P＜0.05）。體現自媒體健康教育應用于慢阻肺患者中的可行性。

綜上所述，慢阻肺患者采用自媒體健康教育可顯著改善其生活質量，具有應用推廣價值。

[1] 孫 婷,陸 云,汪 俊,等.艾賓浩斯記憶法在老年慢阻肺患者健康教育中的應用效果[J].國際護理學雜志,2016,35(6):795-797.

[2] 賈紅光,羅永偉,陳 超,等.慢阻肺患者行電話隨訪式健康教育的效果評價[J].中國病案,2015,(8):90-92.

[3] 張漢娣,趙 瑩.健康教育對老年肺癌和慢阻肺患者呼吸道感染的影響[J].國際護理學雜志,2016,(3):364-366.

[4] 范桂英.互動健康教育護理模式在慢阻肺患者中的應用[J].養生保健指南,2017,(34):78.

[5] 唐新衡,吳令波.結合肺功能檢查結果進行健康教育對慢阻肺患者疾病認知度及治療依從性的影響研究[J].醫學信息,2015,(18):51-52.

[6] 方 珍,黃 玲.對慢阻肺病人實施健康教育護理路徑的有效性分析[J].中國保健營養,2017,27(20):379-380.