李 彬
(內蒙古腫瘤醫院中蒙醫科,內蒙古 呼和浩特 010020)
慢性支氣管炎屬于常見病癥,具有病情反復發作、漸進性呼吸困難、逐漸加重等特點,屬于蒙醫學的“蒙克日病”范疇,表現為喉中痰鳴、氣急、咳嗽等癥狀,若未得到有效控制,則會誘發多種并發癥,如肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等,對生活質量、生命安全造成一定影響[1]。因此,合理的護理措施對其治療效果的提高、不良心理的消除、生活治療的改善具有重要意義。為此,本文對我院慢性支氣管炎患者施以蒙醫護理,現報道如下。
選取我院2015年3月~2017年1月接診的68例慢性支氣管炎患者,按照隨機數字表法隨機分為對照組和實驗組,各34例。對照組男23例,女11例,年齡40~78歲;實驗組男24例,女10例,年齡41~77歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。入選標準[2]:(1)該研究經我院倫理協會批準;(2)與慢性支氣管炎相關診斷標準相符;(3)經x線片檢查,可見肺部紋理增粗、肺門陰影增深;(4)知情同意,自愿加入研究。排除標準:伴有其他肺部疾病、肝腎功能不全、精神障礙等。
對照組接受常規護理,即安排舒適病房,定時開船通風、消毒清掃,維持室內環境干凈、空氣清新,增強患者舒適度,減少交叉感染機會;結合患者實際病情提供健康膳食,以富含維生素、熱量、蛋白等易消化食物為主,如瘦肉、牛奶等,加以指導患者多飲水,稀釋痰液,促進排出;指導患者按照醫囑用藥,不可私自增減藥量或更換其他藥物,避免病情加重;輸液治療期間,注意控制滴速,避免過快,加重心臟負擔等。
實驗組在常規護理基礎上加用蒙醫護理,可分為八達干型、希拉型、赫依型,具體為:即根據患者病情向其提供適當活動,嚴禁劇烈運動;輕度咳嗽者,輕扣患者背部,促進排痰,加以詳細講解排痰技巧,即坐直上身,吸氣-屏氣-全力咳嗽,促進胸腔壓力增大,咳出深處痰液;痰液過于黏稠且不易咳出者,提供霧化吸人,稀釋痰液,促進排出,即霧化器置入患者口腔內,此時患者緊閉嘴唇,保證大量霧化液進入肺部等。
觀察兩組護理效果[治愈:X線片未見異常表現,癥狀(氣急、痰鳴音等)消失;顯效:X線片可見炎性病變基本消失,上述癥狀減輕;有效:X線片可見炎性病變減少,上述癥狀有所緩解;無效:病情無變化,甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率]、心理狀況[以抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評價患者心理狀況,分數越高表示心理狀況越差][3]。
采用統計學軟件SPSS 21.0進行數據分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數資料以例數(n)和百分率(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
實驗組治愈13例,顯效10例,有效9例,無效2例,總有效率為94.12%;對照組治愈10例,顯效8例,有效8例,無效8例,總有效率為76.47%。兩組護理效果比較,差異有統計學意義(x2=4.221,P<0.05)。
實驗組SDS評分、SAS評分均低于對照組(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者心理狀況情況(±s,分)

表1 兩組患者心理狀況情況(±s,分)
項目 實驗組 對照組 t P SDS 49.0±2.7 55.3±3.7 8.020 0.000 SAS 48.1±3.3 54.5±4.1 7.091 0.000
一般來說,慢性支氣管炎由于病情遷延不愈、反復發作等因素的影響,導致患者生理、心理、社會等方面受到嚴重影響,致使患者治療、護理的護理依從性極差,從而難以獲取理想的預后恢復。所以,蒙醫護理的實施對慢性支氣管炎患者的病情改善、預后恢復顯得尤為重要。
蒙醫護理學是研究使人合理調養身體、保持健康、延年益壽、促進身體康復的一門學科,其重點關注患者飲食有節、起居有常、精神調養等方面護理,便于患者享受到更加人性化、合理化的護理服務[4-5]。為此,本文在常規護理基礎上對我院慢性支氣管炎患者施以蒙醫護理,即飲食指導,便于滿足患者機體需要量,避免飲食不當引起的胃腸道不良反應;用藥指導,利于患者合理用藥,有效防治藥物劑量不足易造成的療效不佳,亦或是藥量過大而引起的不良反應。由此可知,針對患者病情從氧療、協助排痰、霧化吸入、飲食等方面的實施針對性護理,對患者病情改善、預后恢復起到了良好的效果。研究結果證實,實驗組護理總有效率較對照組高,充分體現出蒙醫護理具有較高的臨床應用價值。此外,慢性支氣管炎的反復發作性極易增加患者心理負擔,影響治療、護理進展。結果顯示,實驗組心理狀況優于對照組,進一步證實蒙醫護理有助于緩解患者不良情緒,減少過度情感變動,使其始終保持心胸舒暢和樂觀愉快,從而使得病情得到有效控制,改善患者預后。
綜上所述,蒙醫護理對慢性支氣管炎患者的心理、病情等方面恢復起到良好的指導性作用,值得推廣。
[1] 盧林燕.蒙醫辨證護理在慢性支氣管炎患者中的應用價值分析[J].中國民族醫藥雜志,2016,22(10):79-80.
[2] 楊瑞春,黎芬芬.中醫針刺治療對慢性支氣管炎患者血清炎性介質及臨床療效的影響[J].醫學研究雜志,2015,44(6):73-75.
[3] 高 娃.簡述蒙醫辨證護理對心絞痛患者心理狀態的改善作用[J].中西醫結合心血管病雜志:電子版,2015,(20):148-149.
[4] 杏 花.蒙醫辨證護理對過敏性紫癜患者恢復的影響[J].中國民族醫藥雜志,2015,21(11):75-76.
[5] 額爾敦其其格.冠心病患者蒙醫護理分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(24):107-108.