綜合護(hù)理對(duì)糖尿病性白內(nèi)障個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)影響

馬佳莉

（酒鋼醫(yī)院，甘肅 嘉峪關(guān) 735100）

糖尿病屬于一種常見的老年人群慢性代謝疾病，病程長(zhǎng)且難治愈。而老年糖尿病患者除了臨床常出現(xiàn)的癥狀外，還常出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障，目前臨床治療多為手術(shù)治療，但糖尿病性白內(nèi)障患者多為老年人，手術(shù)時(shí)患者仍保持清醒，因此極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，影響手術(shù)療效和預(yù)后效果[1]。為探討綜合護(hù)理對(duì)糖尿病性白內(nèi)障個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的影響，本次研究通過選取我院收治的糖尿病性白內(nèi)障患者，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了不錯(cuò)的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年7月我院收治的糖尿病性白內(nèi)障患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每各30例。其中，對(duì)照組男16例，女14例，年齡52～77歲，平均年齡（51.5±1.3）歲，病程2～8年；實(shí)驗(yàn)組男18例，女12例，年齡46～78歲，平均年齡（54.5±1.4）歲，病程3～8年。兩組患者的性別、并發(fā)癥、病期等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)臨床護(hù)理措施，具體包括護(hù)理人員于手術(shù)實(shí)施之前對(duì)患者家屬詳細(xì)講解術(shù)前準(zhǔn)備措施、手術(shù)相關(guān)問題以及注意事項(xiàng)等，術(shù)后觀察患者傷口情況，采取對(duì)應(yīng)處理措施，保持病房干凈，空氣新鮮，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo)等[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行心理護(hù)理，和患者進(jìn)行細(xì)心溝通，了解患者情緒并對(duì)患者的相關(guān)問題進(jìn)行解答，護(hù)理過程中詢問并滿足患者的需求，通過細(xì)膩語言來撫平、緩解患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)患者心理進(jìn)行安慰，幫助患者調(diào)整情緒，積極應(yīng)對(duì)手術(shù)，提高臨床依從性，與患者進(jìn)行語言交流，親切溝通來放松患者情緒，根據(jù)不同患者的性格特點(diǎn)、愛好，可以通過采取看電視、聽音樂等措施，來轉(zhuǎn)移患者注意力，放松患者心情；（2）術(shù)后護(hù)理干預(yù)，術(shù)后將患者送至病房休養(yǎng)，并對(duì)患者的術(shù)后眼部等各項(xiàng)情況進(jìn)行密切觀測(cè)，指導(dǎo)患者多休息，并制定適當(dāng)?shù)娘嬍撤桨福３至己眯膽B(tài)，有助于術(shù)后恢復(fù)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的術(shù)前術(shù)中心率血壓水平、護(hù)理滿意度指標(biāo)。護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，共100分，＞80分為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心率、血壓水平比較

兩組患者術(shù)前心率、血壓指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），手術(shù)開始后實(shí)驗(yàn)組患者的心率、血壓顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血壓、心率等指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的血壓、心率等指標(biāo)比較（±s）

組別 n 心率（次） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）術(shù)前 手術(shù)開始后 術(shù)前 手術(shù)開始后 術(shù)前 手術(shù)開始后實(shí)驗(yàn)組 30 79.6±7.7 81.7±6.9 125.4±11.8 137.9±12.8 80.6±7.2 85.5±7.7對(duì)照組 30 82.2±7.5 88.7±9.2 128.9±12.8 148.1±16.4 83.7±7.5 92.2±9.8 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

表2 兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度比較[n（%）]

糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病患者極易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，本身糖尿病患者極易出現(xiàn)各種心理問題，而實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)前患者極易出現(xiàn)對(duì)于手術(shù)的恐懼、不安等情緒，實(shí)施心理等方面綜合護(hù)理干預(yù)后，患者可以更積極的面對(duì)手術(shù)，提高臨床依從性[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)開始后的血壓、心率水平等指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明在糖尿病性白內(nèi)障患者實(shí)施手術(shù)前進(jìn)行心理安慰等護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著改善患者對(duì)于手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，也有利于提升護(hù)理滿意度，這也與相關(guān)研究結(jié)果一致[5]。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)糖尿病性白內(nèi)障個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)的改善效果較好，可以顯著改善患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，有利于提升治療效果，且提升護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1] 宋 潔.術(shù)前心理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)中配合和術(shù)后效果的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(16):153-154.

[2] 王淑和,陳木標(biāo),任葵順,等.術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對(duì)行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(5):30-31,29.

[3] 馮志英,張 瑩,馮燕芳,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2007,4(3):49-50.

[4] 付春霞.心理護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者焦慮狀態(tài)的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1544.

[5] 于 麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響價(jià)值分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(1):247-248.