早期系統化康復護理對腦梗死患者運動及認知功能的影響研究

謝兆敏

（南京腦科醫院神經內科，江蘇 南京 210000）

腦梗死臨床較為常見，嚴重威脅到了人們的身體健康，給給家庭的精神壓力及經濟負擔較重，所以，對腦梗死患者進行護理干預是有意義的[1]。在腦梗死治療與護理過程中，比較重視患者軀體癥狀，對早期康復并沒有給予重視，為了提高腦梗死患者護理工作的有效率，本文選取我院腦梗死患者57例，探究早期系統化康復護理對腦梗死患者運動及認知功能的影響。內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院腦梗死患者57例作為研究對象，將其隨機分為對照組30例與觀察組27例。其中，對照組男15例，女15例，年齡27～70歲，平均年齡（44.32±5.19）歲，病程1～5.6年，平均病程（3.13±1.17）歲；觀察組男15例，女12例，年齡27～72歲，平均年齡（44.68±5.46）歲，病程1～5.7年，平均病程（3.28±1.31）歲。患者均知情，簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。

觀察組給予早期系統化康復護理。主要內容：①心理疏導。護理人員要及時準確的了解腦梗死患者的心理狀態，運用溝通的技巧與患者交流，如果發現患者出現了不良情緒，要及時與家屬合作，給予患者心理疏導，及時消除患者不良情緒。對患者病情的好轉要給予適當的表揚，提高康復信心。②日常生活能力鍛煉。護理人員首先要對患者的病情、愛好、興趣等進行詳細了解，然后為患者制定具有針對性的康復訓練方案，訓練患者行走、穿衣等能力[2]，鼓勵患者獨立完成，提高患者生活自理能力，使患者對家屬及護理人員的依賴減少。③認知功能鍛煉。為了提高患者認知能力，護理人員要根據患者特點，采取不同的方式訓練患者認知功能，如可以讓患者聽輕緩的音樂，多與患者講話，刺激患者軀體感覺。訓練的難度要不斷加強，逐漸訓練患者注意力、記憶力及思維能力。在訓練過程中，一定要注意技巧的掌握，訓練時間訓練強度都要進行嚴格的把握，讓患者將訓練過程中的收獲，應用到日常生活當中[3]。

1.3 觀察指標

運動功能、認知功能、并發癥發生情況。日常生活能力通過Barthel指數評定。認知功能通過MMSE量表進行評定，評分越高說明患者功能恢復越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 運動功能、認知功能對比

觀察組患者Barthel指數比對照組高，MMSE評分比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 運動功能、認知功能對比（±s，分）

表2 運動功能、認知功能對比（±s，分）

MMSE評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=30） 15.76±8.47 28.45±17.12 10.42±5.67 14.29±7.34觀察組（n=27） 15.48±8.81 54.68±16.93 11.54±5.48 18.13±6.24 t 0.1222 5.8060 0.7565 2.1156 P 0.9031 0.0000 0.4526 0.0389組別 Barthel指數

2.2 并發癥發生情況對比

觀察組患者并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

腦梗死患者的臨床護理工作是非常重要的，尤其患者的早期康復一直是工作的重點[4]。對腦梗死患者來說，康復護理越早進行，患者功能的恢復也會更加有效。所以，給予腦梗死患者早期系統化康復護理是有必要的。

對腦梗死患者進行早期系統化康復護理，有利于提高患者運動及認知功能。本文研究結果表明，觀察組患者運動功能及認知功能比對照組高，并發癥發生率比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。給予患者心理疏導，能減輕患者壓力，減小低疾病的恐懼感，使患者而擁有良好的心理狀態，積極配合治療工作與護理工作，提高治療效果及護理效果，促進康復。鍛煉患者日常生活能力，使其獨立的完成基本的生活行為，訓練后，患身體功能有好轉，護理人員給予鼓勵，會提高患者康復信心，減少依賴，按照指定的方案，一步一步進行訓練，提高訓練效果[5]。鍛煉患者認知功能，掌握技巧，在患者能夠接受的情況下進行，護理人員與家屬聯合起來，關心和關愛患者，積極溝通交流，使用正確的方法鍛煉患者認知功能。

所以，給予腦梗死患者早期系統化康復護理，提高了患者運動及認知功能，促進腦梗死患者身體的恢復，具有應用于推廣價值。

[1] 楊麗鳳,楊麗琳.早期系統化康復護理對急性腦梗死合并抑郁患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(19):72-73.

[2] 黨 明,何 濤.系統化護理干預對腦梗死患者身體功能恢復的影響[J].系統醫學,2016(07):141-143.

[3] 陜海麗,王妮娜,支 楠,等.早期系統化康復護理對老年急性腦梗死患者神經功能缺損和日常生活能力的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(23):143-144.

[4] 李建英.早期系統化康復護理對腦梗死患者運動及認知功能的影響[J].中外醫療,2012,31(31):155+157.

[5] 向正卉.早期系統化康復護理應用于急性腦梗死伴抑郁患者中的作用分析[J].中外醫學研究,2012,10(24):57-58.