綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響分析

張柏蓉，雷夢(mèng)霞

（新疆克拉瑪依獨(dú)山子人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 833600）

臨床護(hù)理老年高血壓合并2型糖尿病患者時(shí)采用綜合性護(hù)理干預(yù)能有效控制其血糖、血壓值，臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)行護(hù)理干預(yù)[1]。本文就此探究綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月本院收治的老年高血壓合并2型糖尿病患者56例作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為參照組與綜合組，各28例。參照組男17例、女11例，年齡60～75歲，平均（67.54±2.12）歲；綜合組男16例、女12例，年齡60～78歲，平均（67.56±2.21）歲。對(duì)比兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 參照組

本組采取常規(guī)性護(hù)理干預(yù)。主要為用藥指導(dǎo)以及常規(guī)對(duì)癥護(hù)理等。

1.2.2 綜合組

本組則在參照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上提供更為綜合性的護(hù)理干預(yù)。主要護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

（1）藥物護(hù)理。告知患者遵循醫(yī)囑用藥的重要性及必要性，提升患者用藥依從性同時(shí)提高患者的重視程度。通過貼標(biāo)簽、反復(fù)告知等形式指導(dǎo)患者正確用藥。

（2）飲食護(hù)理。根據(jù)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整糾正，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，控制日常糖量及脂肪量的攝入，均衡飲食。并根據(jù)患者的飲食喜好為其制定詳細(xì)的飲食參考菜譜以供患者參考，護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督。

（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者的身體狀況為其制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并遵照運(yùn)動(dòng)計(jì)劃指導(dǎo)患者適量運(yùn)動(dòng)以提升機(jī)體免疫力，同時(shí)達(dá)到控制體重、降血壓的目的。運(yùn)動(dòng)過程中需家人陪伴，護(hù)理人員給予指導(dǎo)。

（4）心理指導(dǎo)及健康教育。為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，通過提升患者正確疾病認(rèn)知以取得患者信任及配合。同時(shí)鼓勵(lì)、關(guān)心患者，與患者積極溝通，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)配合疾病治療及護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后6個(gè)月，檢測(cè)、記錄兩組老年血壓合并2型糖尿病患者的血糖值、血壓值，并行組間比較。同時(shí)采用問卷形式評(píng)估兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意情況，問卷分值為0～100分，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）滿意：評(píng)分＞80分；（2）一般滿意：評(píng)分60～80分；（3）不滿意：評(píng)分＜60分。護(hù)理總滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖、血壓水平

綜合組患者的血糖、血壓值水平均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組老年血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖水平比較（±s）

表1 兩組老年血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖水平比較（±s）

注：與參照組比較，#P＜0.05。

組別 血糖值（mmol/L） 血壓值（mmHg）空腹血糖 餐后2h血糖 舒張壓 收縮壓參照組（n=28） 7.36±0.87 9.21±1.29 90.22±6.33 137.26±7.23綜合組（n=28） 6.60±0.71# 8.56±1.02# 81.25±6.21# 129.25±8.27#

2.2 護(hù)理滿意情況

綜合組患者護(hù)理總滿意率96.43%顯著高于參照組78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床護(hù)理滿意情況比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病為臨床常見慢性代謝性疾病之一，部分患者合并有高血壓，影響患者日常生活質(zhì)量且威脅患者生命健康[2]。臨床治療、護(hù)理老年高血壓合并2型糖尿病患者時(shí)，需在治療措施基礎(chǔ)上采取有效的、全面的護(hù)理干預(yù)以改善患者血糖、血壓值，以期達(dá)到控制疾病的效果[3]。

相較于常規(guī)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)能更為有效控制患者的血壓、血糖值[4]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要措施為用藥指導(dǎo)護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理，不能滿足現(xiàn)如今人們的護(hù)理要求，患者的依從性相對(duì)較差，患者多依賴于醫(yī)療護(hù)理。而相比之下，綜合性護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者各方面的護(hù)理以及制定針對(duì)性飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，有效提升了患者的參與性、積極性，且對(duì)于疾病認(rèn)知及自我認(rèn)知程度亦有所提高，從而更為全面的提升了患者的臨床護(hù)理效果[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)結(jié)果可知，綜合組患者護(hù)理滿意度96.43%顯著更高，且其血糖水平、血壓水平亦優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，采取綜合性護(hù)理干預(yù)能有效改善老年高血壓合并2型糖尿病患者的護(hù)理效果。

[1] 葉翠榮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)門診老年高血壓病合并2型糖尿病輸液患者的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(28):140-141.

[2] 楊春梅.綜合護(hù)理在老年高血壓病合并2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(25):128-129.

[3] 曹 晶.總體化護(hù)理對(duì)高血壓合并糖尿病老年患者的影響[J].糖尿病新世界,2017,20(8):166-167.

[4] 李新輝,毛曉潤(rùn),杜文娟,等.社區(qū)老年高血壓和糖尿病患者居家環(huán)境安全的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(22):6372-6374.

[5] 彭文玲,黎順弟,陳鳳娣,等.厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合護(hù)理對(duì)高血壓并糖尿病臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué),2017,29(8):113-114.