焦點解決模式在神經性皮炎患者護理中的應用

王 穎

（解放軍第206醫院，吉林 通化 134001）

神經性皮炎，屬于目前臨床一種非常常見的皮膚病，該疾病具有著反復發作、較難治愈的特點，因此患者一旦罹患該疾病將會給日常生活與工作，造成極大的不利影響。患者的臨床癥狀多表現為皮膚的陣發性瘙癢感，以及皮膚表面有著極為明顯的苔蘚化表現。患者出現上述癥狀后，需要即刻就醫進行止癢治療。該疾病的致病機制較為復雜，目前尚無完全有效的治愈辦法，患者多需要使用藥物等方法進行病情的控制，但是效果還有待提高。焦點解決模式在目前的很多疾病護理中，有著較高的應用價值[1]?；诖?，本文選取確診為該疾病的66例患者，作為臨床疾病兩種護理方法干預效果的研究對象，分別研究不同護理方法應用的情況，選取適用于該疾病治療的最佳護理方案。全文內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院皮膚科收治的皮膚病患者66例作為研究對象，經過醫生的詳細診斷，均符合臨床神經性皮炎的診斷標準。其中，男44例、女22例，年齡25～50歲，平均年齡（34.6±2.4）歲，病程3個月～12年，平均病程（6.4±0.3）年。按照護理方法的差異將其分為兩組，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院治療疾病時，護理人員對兩組患者均要進行常規護理：嚴密觀察患者的皮膚癥狀的表現情況，按照醫囑指導患者服用西替利嗪片藥物，服用1次/d，劑量約為10 mg。同時指導患者在患處涂藥糠酸莫米松藥物，2次/d。給予患者神經性皮炎的健康教育和日常情緒控制方法。觀察組患者經過上述常規護理后，再次接受焦點解決模式護理。

將1個月記為一個觀察療程，觀察記錄兩組患者的治療數據，使用皮損評價標準，評價患者癥狀表現，共分為五級，0級表明患者無任何皮損癥狀，1～5級，則以此為較輕、輕、中、重表現。同時，應用顯效、有效、無效，評價治愈情況。顯效，表明患者護理后臨床癥狀全部消失，皮損等級為0；有效，瘙癢等癥狀部分改善，皮損等級標準與治療前作比較，有著一定的降低；無效，癥狀無任何變化，有著瘙癢反復出現，苔蘚化嚴重化。總有效率=顯效率+有效率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療護理之前，皮損嚴重程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者的評分均有著部分的下降，觀察組下降幅度較大，且該組患者中共計有32例患者護理后的治療情況顯示有效，遠遠的高于對照組的27例，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果與皮損情況的對比分析

3 討 論

神經性皮炎，帶給患者的痛苦較大，究其原因可知：患者精神受刺激、情緒不良，以及皮膚受到昆蟲、化學物質等的嚴重刺激，或者身體胃腸道等功能失調等因素，均可以促使該疾病的發生。臨床治療時，應用系統和局部療法的藥物干預，可以顯著的緩解皮膚的瘙癢感。焦點解決模式，屬于一種心理護理方法，在尊重患者治療時的想法、曾經做過的抗擊疾病的努力基礎上，尋找患者自身治療疾病的潛能，以此降低患者患病后的精神壓力，激發患者主觀能動性，對自身的疾病加強管理，在情緒恢復正常的情況下，逐步緩解皮炎，控制復發率。

焦點解決模式下疾病護理內容包括：首先，醫生、護士與患者面對面溝通，了解患者疾病治療的訴求，把握治愈后的效果，使得患者積極主動的配合醫護人員每個環節的護理治療工作；其次，調查了解患者在發病后是如何止癢的，為患者提供治愈成功的案例，探究其他病患治療時應用的資源，在就診患者身上尋找相對應的治療資源條件；然后，結合患者的治療資源，與患者一道制定有針對性的疾病治療、護理方法，引導患者積極的應用自身的優勢條件，開展神經性皮炎的治療工作[2]；之后，對患者治療情況進行調查了解，評價患者治療效果，指導患者繼續按照治療方案緩解皮炎癥狀，不斷增加治愈的信心；最后，治療一段時間后，與患者進行治療情況的反饋分析，使得患者有著足夠的信心和耐心，進行該疾病的治療。應用該種護理手段，需要醫護人員在每個階段為患者制定可行性的目標，以此可以讓患者根據目標一步步來治療，每個環節的目標完成后，患者的信心會大增。并且在此期間，及時向患者提出問題，讓患者可以帶著問題進行康復治療，例如可以提出：疾病治愈后，身心有何變化與感受？該階段的癥狀與之前比較有什么變化等[3]。

在本文的研究中，即就有33例患者應用上述方法護理治療疾病，效果較好，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此焦點解決模式可以在臨床該疾病的預后護理方案制定中，加強應用。

[1] 劉彩玉.探究神經性皮炎患者應用護理干預對其焦慮狀態的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(15):78+80.

[2] 章麗霞,郭 芬,明云錦.神經性皮炎患者應用系統護理干預的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(96):362.

[3] 劉海英,李欽鳳.護理干預對神經性皮炎患者療效及不良情緒的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(03):252-253.