分析心理護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者抑郁焦慮水平及生活質(zhì)量的改善效果

趙玉瑾

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

近年來，隨著社會科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，因此也產(chǎn)生了各種常見的疾病，創(chuàng)傷性骨折便是其中的一種，骨折是臨床上常見的外傷疾病之一，其病理特點(diǎn)是病程長、功能恢復(fù)慢[1]。通過實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有效的結(jié)合了護(hù)理理念和護(hù)理實(shí)踐，從患者的自身特點(diǎn)出發(fā)，改善患者預(yù)后效果，緩解患者的不良心理反應(yīng)，有利于骨骼能順利恢復(fù)。本次我院盲選50例創(chuàng)傷性骨折患者就針對該護(hù)理模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年11月本院接收的創(chuàng)傷性骨折患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各25例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理措施。其中，對照組男13例，女12例。年齡23～78歲，平均（78.31±23.51）歲；觀察組男12例，女13例，年齡24～79歲，平均（79.32±23.23）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方法，對照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上輔以心理護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：

（1）常規(guī)護(hù)理干預(yù)

患者入院后，對患者的患肢狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，同時積極主動的和患者進(jìn)行交流。護(hù)理人員應(yīng)定期、定時的對病房進(jìn)行清潔，保持病房干凈整潔、空氣清新、溫度適宜。護(hù)理人員給予患者術(shù)前指導(dǎo)，告知患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)。

（2）心理護(hù)理模式

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極主動和患者進(jìn)交流溝通，態(tài)度平易近人。因?yàn)榛颊叽蠖喽际侨狈Σ∏榈牧私猓瑑?nèi)心會比較脆弱，缺乏安全感容易產(chǎn)生緊張、焦慮、憂郁、恐懼無助等心理變化。這嚴(yán)重影響了患者的手術(shù)順利進(jìn)行以及預(yù)后效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)要通俗的語言跟患者闡述病情狀況，了解患者的真實(shí)想法，鼓勵患者積極面對病魔，并舉例術(shù)后成功治愈的患者，積極引導(dǎo)患者往好的方面思考，讓每天都能保持好的心情。

宣教護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)帶領(lǐng)患者以及家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感，同時帶患者參觀術(shù)前手術(shù)室，并跟患者講解術(shù)前準(zhǔn)備需要注意的事項(xiàng)，跟患者講解儀器的使用功能以及治療作用，以及整個手術(shù)過程是如何順利完成的，增強(qiáng)患者的依從性。另外，護(hù)理人員在術(shù)前跟患者講解該疾病的治療目的以及效果，患者需要配合的要點(diǎn)，將患者集中安排在候診室觀看相關(guān)疾病的視頻，同時向患者發(fā)放宣傳小冊子，讓患者對該疾病的治療手術(shù)有更深一步的了解，讓患者在手術(shù)的過程中能更好配合醫(yī)師的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理滿意度、經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量（采用百分制評定，得分與生活質(zhì)量表現(xiàn)為正比）情況加以統(tǒng)計(jì)。同時，更需要以SDS、SAS量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，在對應(yīng)護(hù)理干預(yù)的作用下，觀察組患者在生活質(zhì)量評分以及心理狀態(tài)評分上，均存在有明顯優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。觀察組患者護(hù)理滿意度96.00%（24/25），對照組為為68.00%（17/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000，x2=31.194）。

表1 兩組患者各指標(biāo)對比分析（±s，分）

表1 兩組患者各指標(biāo)對比分析（±s，分）

組別 n 社會關(guān)系 生理領(lǐng)域 SDS SAS觀察組 25 83.74±1.67 86.67±1.34 35.78±1.28 36.06±1.38對照組 25 74.78±1.99 72.89±1.06 48.56±1.74 49.65±1.33 t 9.674 13.563 13.564 7.968 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

創(chuàng)傷性骨折為臨床最為常見病癥類型，多半是由于交通事故頻發(fā)或受到巨大外力沖擊，導(dǎo)致發(fā)生骨折的概率也是居高不下。若創(chuàng)傷性骨折未能得到及時的治療以及良好的護(hù)理措施，往往會留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[2]。且因顧慮自身恢復(fù)情況等方面因素，該部分患者在治療過程中多存在有負(fù)面心理，將在一定程度上影響到各方面治療以及護(hù)理操作。故此，更需要對該方面護(hù)理工作加以重視。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，通過對患者實(shí)施心理護(hù)理模式，避免了常規(guī)護(hù)理的單一性和機(jī)械性等缺點(diǎn)，消除了患者緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)，有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，降低了負(fù)性情緒的影響，提高了患者依從性[3-4]。綜合文獻(xiàn)結(jié)果可得，觀察組生活質(zhì)量顯著高于對照組，說明心理護(hù)理模式對創(chuàng)傷性骨折患者起到至關(guān)重要的作用，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

[1] 宮 穎.心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(4):918-920.

[2] 王 丹.綜合性心理護(hù)理在改善老年高血壓合并焦慮抑郁患者情緒功能和生活質(zhì)量中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(6):256-257.

[3] 高芳艷.心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥與保健,2015(3):134-134.

[4] 李 群.心理護(hù)理干預(yù)對骨折后抑郁焦慮患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(11):177-178.