在小兒高熱驚厥急救護理工作中運用針對性護理干預的效果分析

鄔媚媚

（廣州市婦女兒童醫療中心兒科急診科，廣東 廣州 510120）

1～4歲兒童是高熱驚厥的高發病率人群，迄今，臨床對高熱驚厥癥狀的發病時間尚無明確定義，部分患兒發病在幾秒內，部分患兒發病在幾分鐘內，一旦患兒病癥發作，不能及時診治，容易造成腦部缺氧，進而影響智力發育和健康成長[1]。臨床開展診治工作時，因患兒年齡普遍偏小，加之對治療環境及醫務人員的陌生感，不能很好的配合，這些對于病癥的恢復有著嚴重的阻礙。所以，一致認為：針對性護理干預有應用的必要性。選取22例小兒高熱驚厥患兒進行分析，現將針對性護理干預與常規護理干預的不同效果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取2016年4月～2017年5月我院接收的小兒高熱驚厥患兒22例作為研究對象，將其按照護理干預方法的不同分為兩組，各11例。其中，觀察組給予針對性護理干預，女4例，男7例，平均年齡（1.52±0.26）歲；對照組給予常規護理干預，女5例，男6例，平均年齡（1.48±0.31）歲。兩組患兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組的每位患兒均采用常規護理干預：保證急救室空氣流通，及時將患兒口腔分泌物清除，避免造成呼吸不暢；一旦發現驚厥發作患兒，要立即取其臥位側平，快速解開患兒的衣領和褲子，避免身體受到約束。如果患兒有抽搐癥狀，要將干凈的紗布置入其口中，避免咬傷舌頭。此外，還要做好安全防護措施，避免患兒墜床或掉落等。

1.2.2 觀察組

該組的每位患兒均采用針對性護理干預，1）緊急降溫處理，接到患兒后，要迅速、對癥處理，即：將患兒抱至通風處，首先做試表降溫，具體采用藥物降溫（美林，泰諾林）和物理降溫（毛巾包裹冰袋，賦予患兒腋窩或用或降溫儀，幫助散熱），注意，用藥的同時要密切觀察，做好異常情況的及時處理。。2）皮膚方面：因患兒發熱期間，體內的新陳代謝會加快，絕大部分患兒有嚴重出汗現象，因此，護理人員要及時更換患兒潮濕的衣物，依情況進行補液治療，避免因汗液流失，影響機體正常代謝。3）驚厥癥狀處理，快速解開患兒的衣領，取枕平臥位，同時將其頭部稍微偏向一側，同時給予吸氧，并準備吸痰用物，護理人員還要詳細記錄患兒驚厥發生次數，持續時間及發作時間間隔，確保護理方案的針對性和有效性。4）做好安全防護措施，護理操作時，要做到迅速、專業、動作輕柔，避免引發其他危險發生。特別加強安全防護措施，在選擇患兒的病床時要盡可能選擇高床擋的，防止患兒掉落。必要時可束縛其四肢，避免墜床等不良事件發生[2]；5）心理護理，發病期間，患兒處于一個不熟悉的環境中，難免會有各種不良情緒，或因發病使自身產生劇烈的疼痛感，都會對治療產生強烈的排斥感。所以，護理人員需要做好患兒的心理護理，給予他們一些撫慰，如輕輕觸摸患兒頭部，對于年齡較小者，可將其抱起等，拉近與患兒之間的距離，以便積極配合臨床工作。還要做好患兒家長的心理疏導工作，做完緊急處理后，及時給家長多講解有關高熱驚厥方面的知識，并教會家長一些常用緊急處理方法，如刺血療法、掐人中等，保證患兒的生命安全，盡快消除家長的各種負性心理，使其積極配合護理工作，提高治療效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組和對照組的治療總有效率分別為100.00%，72.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 比較兩組平均體溫和復發率

護理3天后，觀察組的平均體溫低于對照組，且觀察組的復發率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組平均體溫和復發率對比

3 討 論

將針對性護理干預應用到小兒高熱驚厥急救護理工作中，取得了顯著的效果。是由于針對性護理干預既能壓抑驚厥并發癥，又能提高治療效果，降低對患兒大腦的損傷幾率[3]。干預內容具體從降溫、安全防護、皮膚等方面展開，及時對患兒的異常癥狀進行處理，使其病情盡快好轉。結合研究結果顯示：觀察組的治療總有效率100.00%，護理3天后的平均體溫（36.42±0.21）℃，復發率：90.09，與對照組的相應數據：72.73%、（36.95±0.26）℃、27.27%相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。說明：在小兒高熱驚厥急救護理工作中，應用針對性護理干預的效果優于常規護理。

綜上，臨床對小兒高熱驚厥患兒采用針對性急救護理干預，可加快患兒癥狀的改善，且治療總有效率顯著，故有進一步推廣的價值。

[1] 馮漢蘭,溫永珍,陳小紅.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究[J].現代中西醫結合雜志,2014，23(14):1572-1574.

[2] 隆春香,張 鵬.小兒高熱驚厥的急救護理干預[J].當代護士旬刊,2015，14(3):90-91.

[3] 陳 峰.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].護理研究,2015,29(20):1519-1520.