臨床路徑在輪狀病毒腸炎患兒治療中護理依從性的效果觀察

張旭林，馬 帥，宋曉玉

（1.徐州市中心醫院，江蘇 徐州 221009；2.徐州醫藥高等職業學校，江蘇 徐州 221000）

所謂臨床路徑是一種有效的管理模式，可以根據疾病的不同情況設置合理的治療方案，可以使患者進入醫院后進行該治療護理模式直到患者出院，以保障患者在治療與護理的連貫性，使患者在治療過程中可以得到理想的護理服務[1]。當前就我院收治的50例輪狀病毒腸炎患兒進行臨床路徑治療與護理，患兒家屬對于護理的依從性進行探究，當前報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的輪狀病毒腸炎患兒50例作為研究對象，采用隨機方法將其分成對照組和觀察組，各25例。其中，觀察組男15例，女10例，平均年齡13.11個月；對照組男13例，女12例，平均年齡13.2個月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

根據臨床路徑治療護理標準，并根據本院患兒的病情情況，制定合理有效的輪狀病毒腸炎臨床護理方案。

1.2.1 觀察組

患兒入院后，需根據設計的臨床護理方案進行治療與護理。具體治療方法如下：主治醫生需根據患兒的具體情況進行評價，采納臨床路徑的方案，將患兒的具體情況向家屬進行詳細介紹注意事項，向患兒家屬發放臨床路徑的報告，講解該臨床路徑治方案的目的與意義，并取得患兒家屬的同意，同時簽署同意書；根據臨床路徑治療方案下醫囑，醫護人員需嚴格執行路徑護理方案，并對護理方案的程序落實進行檢查。家屬的護理依從性評價指標：住院天數評定、臀部護理效果、大小便的樣本。在48 h內將大便樣本送至檢測出處評定為及時有效；在48 h后送至檢測則評定為失效；在24 h內送至檢測評定為及時，24 h后送至檢測為不及時。

1.2.2 對照組

患兒入院后將根據自身的具體情況采取常規的治療模式和護理措施，護理人員需嚴格按照主治醫生所開醫囑執行，對于患兒在治療與護理期間所產生的問題不設明確標準。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以“±s”表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒經過治療與護理后所得數據對比

觀察組患兒經過治療后的并發癥的發生率大大降低，患兒家屬的護理依從性較優于對照組，且住院天數也有明顯縮短。見表1。

表1 兩組患兒經過治療與護理的效果比較分析（±s，d）

表1 兩組患兒經過治療與護理的效果比較分析（±s，d）

組別 紅臀 住院天數對照組（n=25） 8 5.11±0.97觀察組（n=25） 3 4.61±0.73 p 0.087 ＜0.05 t 2.91 2.32

2.2 患兒護理的依從性對比

經過治療后的患兒依從性較高于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒經過治療后的護理依從性對比分析[n（%）]

3 討 論

當前臨床路徑在國外臨床已經得到廣泛應用，上世紀末期我國也引進了這一治療護理模式，但并沒有得到廣泛普及。這一醫療模式是符合各項指標的一種新型的治療護理模式[2]。

輪狀病毒腸炎患兒在入院后需將患兒的大便樣本以及輪狀病毒抗體的檢測，而患兒的大便樣本檢測及時，對于醫生診斷患兒的病情情況和采取的治療措施產生一定的影響，影響患兒接下來采取的治療護理措施，降低患兒治療后并發癥的發生率，且患兒的住院天數得到縮短。

從上述的探究結果顯示，觀察組患兒經過治療后，并發癥的發生率相比于對照組較低，且住院時間有所縮短。觀察組患兒的護理依從率為96%，對照組患兒的依從率為92%，患兒病情治療較為良好。患兒在進行臨床路徑治療措施前，采取的治療措施對于患兒的效果較差，且并發癥的發生率較高。經過此次探究，患兒在入院實行的臨床路徑治療后，患兒家屬對于高疾病有了一定程度的了解，經過醫護人員與患兒家屬的一致努力下，患兒的并發癥發生率得到有效控制，使患兒家屬對于護理措施的依從性有顯著提升，有助于患兒在今后的治療與護理措施的進行，縮短患兒的住院時間，減輕患兒的家庭經濟負擔，一定程度上也大大節約了醫療資源。

綜上所述，對于輪狀病毒腸炎患兒采用臨床路徑治療護理措施有助于患兒的病情控制，使患兒的病情恢復時間得以縮短，住院時間得到有效縮短，同時也減輕了患兒的家庭經濟負擔，也節約了醫療資源。對于今后臨床上類似疾病診斷和治療有重要的參考價值，值得醫學界的借鑒和廣泛推廣。

[1] 朱亞莉.輪狀病毒腸炎患兒治療中臨床路徑的護理應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(11):143-144.

[2] 周蘭梅.臨床路徑護理模式在輪狀病毒性腸炎護理中的應用[J].當代護士旬刊,2016(3):13-15.