阿格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的效果觀察

丁美

【摘要】 目的 探究阿格列汀聯合二甲雙胍治療肥胖2型糖尿病的治療效果。方法 80例肥胖

2型糖尿病患者， 采用隨機數字表法分為研究組和參照組， 每組40例。研究組患者采用阿格列汀聯合二甲雙胍治療， 參照組采用二甲雙胍治療。比較兩組患者的體質量指數（BMI）和腰圍（WC）評分、不良反應情況及治療后的糖化血紅蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FBG）變化情況。結果 治療后， 參照組BMI評分為（26.76±2.14）分， WC評分為（90.37±3.02）分；研究組BMI評分為（24.73±2.29）分， WC評分為（86.76±2.44）分；參照組BMI評分及WC評分均顯著高于研究組， 差異具有統計學意義（t=4.0963、5.8806， P<0.05）。治療后， 研究組患者中不良反應發生1例， 不良反應發生率為2.5%；參照組患者中， 不良反應發生8例， 不良反應發生率為20.0%；研究組患者的不良反應發生率明顯低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.1346， P<0.05）。治療后， 研究組患者的HbA1c為（6.46±1.02）%， FBG為（6.65±0.79）mmol/L；參照組患者的HbA1c為（7.02±1.11）%， FBG為（7.57±1.02）mmol/L；研究組患者的HbA1c及FBG水平均顯著優于參照組， 差異具有統計學意義（t=2.3495、4.5100， P<0.05）。結論 將阿格列汀與二甲雙胍聯合治療肥胖2型糖尿病， 可有效緩解患者病癥， 臨床效果尤為顯著。

【關鍵詞】 阿格列汀；二甲雙胍；肥胖2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.074

肥胖2型糖尿病是指成人發病型糖尿病[1]。其病癥是由于人體體內胰島素不能發揮有效作用及和受體結合含量少所導致的糖尿病[2]。我國傳統的二甲雙胍治療方式不能起到相應的臨床效果， 影響患者的身體健康[3]。在本次研究中， 對一年內來本院就診的肥胖2型糖尿病患者進行調查分析， 其具體調查結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月來本院就診的肥胖2型糖尿病患者80例， 采用隨機數字表法分研究組和參照組， 每組40例。研究組患者中， 男15例， 女25例， 年齡35～60歲， 平均年齡（48.8±10.5）歲。參照組患者中， 男14例， 女26例， 年齡35～61歲， 平均年齡（48.8±10.5）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均在藥物治療前行5周的導入期治療， 其目的是使磺脲類機體進行清除， 以免影響本次調查結果。

參照組采用二甲雙胍（商品名：格華止， 中美上海施貴寶制藥有限公司， 國藥準字H20023370）治療， 劑量為0.5 g，

3次/d口服。

研究組采用二甲雙胍聯合阿格列?。ㄉ唐访耗嵝滥?， 日本武田藥品工業株式會社大阪工廠， 國藥準字H20130548）進行治療。二甲雙胍劑量為0.5 g， 3次/d口服；阿格列汀

1次/d， 1片/次口服， 劑量為25 mg。

患者在治療期間， 堅持常規的飲食習慣及運動量， 醫院每周對兩組患者行電話隨訪， 平均每3周進行1次患者隨訪。連續治療1個月， 對患者的身體各項指標進行評分。

1. 3 觀察指標 觀察并分析兩組患者的BMI與WC評分、不良反應發生情況及治療后HbA1c和FBG水平。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的BMI與WC評分對比 治療后， 參照組BMI評分為（26.76±2.14）分， WC評分為（90.37±3.02）分；研究

組BMI評分為（24.73±2.29）分， WC評分為（86.76±2.44）分；參照組BMI評分及WC評分均顯著高于研究組， 差異具有統計學意義（t=4.0963、5.8806， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的不良反應發生情況對比 經治療后， 研究組患者中不良反應發生1例， 不良反應發生率為2.5%；參照組患者中不良反應發生8例， 不良反應發生率為20.0%；研究組患者的不良反應發生率明顯低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.1346， P<0.05）。

2. 3 兩組患者治療后的HbA1c和FBG水平對比 治療后， 研究組患者的HbA1c為（6.46±1.02）%， FBG為（6.65±

0.79）mmol/L；參照組患者的HbA1c為（7.02±1.11）%， FBG為

（7.57±1.02）mmol/L；研究組患者的HbA1c及FBG水平均顯著優于參照組， 差異具有統計學意義（t=2.3495、4.5100， P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是指成人發病型糖尿病。其病癥多發于36～40歲后的中老年人及肥胖人群， 2型糖尿病往往是由于遺傳、生活方式及年齡等多種因素導致[4]。常見的臨床癥狀表現為疲乏無力、多食多尿、日漸消瘦、出現肥胖等[5]。我國對肥胖2型糖尿病的病癥主要采取二甲雙胍治療方式， 其方法可短暫的控制患者病情， 患者的病癥復發率較嚴重， 隨著醫療技術的提升， 二甲雙胍與阿格列汀聯合治療肥胖型

2型糖尿病方式的出現， 可有效緩解患者病癥。

阿格列汀又稱苯甲酸阿格列汀。其藥物是一種高效、高選擇性口服二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制劑， 通過抑制DPP-4對胰高血糖素樣多肽-1（GLP-1）的降解， 延長GLP-1的活性， 改善2型糖尿病患者的血糖控制， 發揮其降糖療效， 能給予患者單藥治療或與二甲雙胍聯合治療[6-8]。據本次研究結果顯示， 治療后， 參照組BMI評分為（26.76±2.14）分， WC評分為（90.37±3.02）分；研究組BMI評分為（24.73±2.29）分， WC評分為（86.76±2.44）分；參照組BMI評分及WC評分均顯著高于研究組， 差異具有統計學意義（t=4.0963、5.8806，

P<0.05）。經藥物治療后， 研究組患者中不良反應發生

1例， 不良反應發生率為2.5%；參照組患者中不良反應發生8例， 不良反應發生率為20.0%；研究組患者的不良反應發生率明顯低于參照組， 差異具有統計學意義（χ2=6.1346，

P<0.05）。經藥物治療后， 研究組患者的HbA1c為（6.46±

1.02）%， FBG為（6.65±0.79）mmol/L；參照組患者的HbA1c為（7.02±1.11）%， FBG為（7.57±1.02）mmol/L；研究組患者的HbA1c及FBG水平均顯著優于參照組， 差異具有統計學意義（t=2.3495、4.5100， P<0.05）。

綜上所述， 阿格列汀聯合二甲雙胍應用于肥胖2型糖尿病的臨床治療中， 可緩解患者的病癥， 有助于患者身體機能的恢復， 降低患者病情的復發率， 提高患者的生活質量， 治療效果顯著， 值得被應用和推廣。

參考文獻

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2型糖尿病的療效分析. 廣州中醫藥大學學報， 2016， 33（5）： 630-633.

[2] 楊帆， 李鈳， 蔣曉嵐， 等. 利拉魯肽對肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪沉積的影響研究. 重慶醫學， 2016， 45（25）：3493-3495.

[3] 黃紹鵬， 周全， 陳小燕. 中西醫結合治療對初發肥胖2型糖尿病炎性因子影響的探討. 世界中醫藥， 2016， 11（4）：639-641.

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[5] 張薇. 瑞格列奈對肥胖及非肥胖2型糖尿病的療效對照. 中國繼續醫學教育， 2016， 32（25）：39-40.

[6] 董茜妍， 曠勁松. 阿格列汀對經二甲雙胍治療的肥胖2型糖尿病患者外周血氧化相關物質活性的影響. 檢驗醫學與臨床， 2016（3）：328-331.

[7] 董茜妍， 林琳， 曠勁松. 阿格列汀對經二甲雙胍治療的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影響. 臨床肺科雜志， 2016， 20（3）：392- 396.

[8] 孟祥健， 華強， 王勇. 二甲雙胍聯合西格列汀與阿卡波糖治療新診斷肥胖型2型糖尿病的療效觀察. 世界臨床醫學， 2015， 9（8）：106.

[收稿日期：2018-02-23]