肝包蟲病超聲特征性表現在早期診斷中的應用研究

翟麗娜 屈維剛

（武警青海總隊醫院 青海 西寧 810000）

肝包蟲病是一種寄生蟲病，存在人畜共患的風險，主要分布于牧區，發病率最高為西藏自治區，肝臟是包蟲寄生的主要部位，早期寄生中人體無不適反應，發展至中晚期后治療難度增加，可出現感染以及肝臟破裂等并發癥，對患者身體健康造成嚴重威脅，因此該病的早期診斷與治療較為關鍵[1]。超聲檢查作為一種高效快捷的檢查方式，在該病診斷中發揮較大的作用，已在該病的診斷中得到推廣。本文對肝包蟲病超聲特征性表現在早期診斷中的應用進行研究，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月至2017年12月，此次研究對象擇取本院收治的100例肝包蟲病患者為研究對象，其中男56例，女44例，年齡22～73歲，平均年齡為（43.21±13.67）歲。

1.2 方法

采用超聲檢查方式，患者采用平臥位與左側臥位，對切面進行全面檢查，詳細記錄肝臟大小、形狀、特征表現以及血流信號，同時關注造影灌注情況，將檢查結果進行記錄后，經2名具有專業資格醫生進行診斷，依據國家衛計委關于包蟲病診斷標準對病灶類型進行分析，給出科學的診斷[2]。

1.3 觀察指標

分析超聲診斷結果。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（x-±s）表示，t檢驗，計數資料采用χ2表示，P檢驗，P＜0.05。

2.結果

肝包蟲病超聲診斷準確率為90.50%，P＜0.05，詳見表。

表 超聲診斷結果分析

3.討論

囊性肝包蟲具有包膜膨脹性生長的特征，肝泡型包蟲病則無明顯包膜，處于浸潤性生長的狀態，但是兩者一旦在患者體內感染，則會出現感染以及肝臟破裂等并發癥，因此需要盡早進行治療[3]。本研究可以看出，肝包蟲病超聲診斷準確率為90.50%。可見超聲在肝包蟲病的檢查中，具有較高的靈敏性，可以及早發現包蟲的病灶，對其有無子囊進行確定，可以結合實際需要對病灶、病程以及病情進行詳細分析，為該病的治療提供更加理想的依據。囊形是肝包蟲病主要的特征，囊壁厚度與囊腫大小可以直接作為該病的診斷依據，并且結合囊腫的大小對病情的發展進行判定，一般在病理上可以將其分為外囊以及內囊，外囊主要是纖維性的包膜，而內囊則是兩層結構，因此在診斷過程中可出現雙壁征，這是進行該病診斷的重要方式，在進行超聲檢查過程中通過高頻探頭可以更加清晰的對該病進行判斷，作為診斷的重要依據[4]；泡型肝包蟲病經超聲檢查，主要表現為實行結節狀或者是巨大的使性子腫塊，在內部可能出現分散的無回聲區等，病灶周圍無包膜，邊緣不規則，與肝組織的界限不清晰，但是在進行檢查過程中可以發現病灶內部無血流信號，并且后囊壁內出現混合回聲，這些都可以作為判斷的重要依據，對該病進行判斷；超聲檢查中可以對病灶變化情況進行分析，如病情發展至CE-5型，囊壁位置出現鈣化，在進行檢查后可判斷該位置無活性病灶，可能是病灶處于自然病程的晚期，或者是藥物治療后的好轉，因此可以作為病情判斷的重要依據，對該病進行準確的判斷；超聲檢查在進行肝包蟲病的診斷中，準確率較為理想，但是在診斷過程中需要掌握科學的方法，進行病情判斷的過程中，需要經過2名以上經驗豐富醫生共同診斷，對診斷結果進行保證，對病程發展的復雜性以及不同的病情表現進行全面分析，提升診斷的正確率，防止出現誤診、漏診情況，為該病的治療提供更加科學的診斷依據[5]。

綜上所述，肝包蟲病早期診斷中采用超聲檢測，各種指標表現較為突出，特征性明顯，可在早期診斷中進行推廣普及。

[1]湯慶,胡志文,阮鏡良,等.肝包蟲病超聲特征性表現在早期診斷中的應用[J].廣東醫學,2017,38(18):2819-2822.

[2]王曉雷,郝文超,劉志軍,等.肝包蟲病誤診為肝囊腫原因分析及文獻復習[J].臨床誤診誤治,2017,30(02):4-6.

[3]蔡培偉,鄭寶群,格桑卓瑪.肝囊型包蟲病的超聲圖像分析及其臨床價值[J].吉林醫學,2016,37(06):1358-1360.

[4]呂茂霞,李明娟,華興,等.西藏地區囊型肝包蟲病聲像圖特點分析[J].臨床超聲醫學雜志,2015,17(09):647-648.

[5]朱洪偉,安麗婭.新疆精河地區肝包蟲病的超聲與CT診斷及分型[J].新疆醫學,2013,43(10):65-68.