圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響

潘 燕

（內蒙古包頭市東河區中西醫結合醫院，內蒙古 包頭 014046）

通常產婦會因擔心難產或者產程長、母嬰安全而選擇剖宮產，但剖宮產對產婦的產后康復有著很大的影響，且極易產生諸多并發癥，同時并不是所有孕產婦都符合剖宮產指征，故臨床上大都鼓勵孕產婦自然分娩。為了確保孕產婦安全分娩，則本次研究旨在對圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院接受的孕產婦80例作為研究對象，將其依據入院時間分為兩組，其中，對照組年齡22～34歲，平均（26.83±2.51）歲，孕周36～40周，平均（39.13±0.80）周；觀察組年齡21～34歲，平均（26.42±2.16）歲，孕周37～42周，平均（39.67±0.42）周。兩組孕產婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

孕產婦入院后予以各項基礎護理。

1.2.2 觀察組

常規護理與對照組相同；圍產期綜合護理[1]：（1）產前心理護理。孕產婦入院后為其耐心的介紹相關情況，并以其身體情況制定飲食規劃、作息時間等，誠懇熱心的為其解答各方面疑問，使其對分娩相關情況有著相應的認識。（2）產前行為認知教育。對孕產婦及其家屬的錯誤觀念及時糾正，使其正確認識分娩方式方面的知識，及時與其溝通交流，以消除其負性情緒。（3）產時呼吸運動干預。引導并指導產婦做拉梅茲呼吸，使其全身心放松，緩解臨產前子宮強烈收縮感，并協助其調整適宜的體位，確保其安全、順利的渡過第一、二產程。（4）導樂陪伴。為產婦營造良好的待產環境，可以其喜好選擇適宜的音樂播放，確保助產士一對一陪伴，并以語言/非語言方式鼓勵產婦。與準爸爸溝通交流，引導其予以產婦適當的鼓勵。（5）局部按摩。教給產婦與其家屬相應的按摩技巧，并指導其適時進行腹部、腰骶部按摩，第一產程時便引導產婦自我感覺手法按摩，下腹疼痛時予以水平往返按摩，硬脹宮縮強烈時予以順時針按摩，腰部疼痛強烈時予以局部按壓，產婦無法進行自我按摩時，則由家屬/助產士進行按摩。

1.3 觀察指標

詳細記錄孕產婦自然分娩產程時間及其剖宮產率、新生兒Apgar評分，將其整理后作回顧性分析。

1.4 新生兒Apgar評分標準

以新生兒出生1 min末皮膚顏色以及新博速率、呼吸、肌張力、運動、反射功能評價：總分值10分，分值≥7提示正常新生兒；分值4～7分提示輕度窒息；分值＜4分提示重度窒息，得分低與新生兒窒息程度呈正相關。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自然分娩產程時間

經干預后觀察組第一、二產程時間與對照組比較短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 自然分娩產程時間（±s，h）

表1 自然分娩產程時間（±s，h）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程觀察組 40 5.17±1.06a 43.65±9.12a 6.82±2.47對照組 40 8.31±1.45 55.82±8.60 7.95±2.13

2.2 母嬰結局

經干預后觀察組轉剖宮產者1例、占比2.5%，新生兒Apgar評分（9.42±0.56）分；對照組轉剖宮產者4例、占比10.0%，新生兒Apgar評分（8.14±0.38）分；觀察組母嬰結局與對照組比較優，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩為胎兒脫離母體并成為獨立個體的整個過程，臨床上將分娩分為三期，其中第一產程為宮口擴張期，第二產程為胎兒娩出期，最后為第三產程的胎盤娩出期。孕育、分娩對孕產婦身心而言均是應激事件，絕大多數的女性會因此產生負性情緒，并對母嬰結局造成相應的影響，亦極易出現無法挽回的不良時間。

研究結果顯示：予以自然分娩孕產婦科學有效的護理干預，可使其產程縮短，產婦分娩后機體康復快速。故本次研究中對照組接受常規護理，觀察組接受常規護理+圍產期綜合護理，其中常規護理僅是圍繞孕產婦具體情況予以基礎護理，護理工作較為機械化、被動、單一。圍產期綜合護理主要是產前心理護理、產前行為認知教育、產時呼吸運動干預、導樂陪伴以及局部按摩等方面內容，可經此護理干預確保孕產婦心理狀態穩定，并對分娩過程中的各方面情況有著進一步了解，以良好的呼吸運動法確保其機體狀態穩定，再讓導樂陪伴孕產婦，使其各方面負性情緒得以緩解，予以局部按摩以緩解其機體不適感，確保孕產婦安全、順利分娩[2]。結果顯示：觀察組孕產婦自然分娩產程時間短，剖宮產率為2.5%、新生兒Apgar評分≥7分，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況有著積極影響。

[1] 聶晚喜,劉連生.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響研究[J].湖北科技學院學報(醫學版),2015,29(03):251-252.

[2] 王合麗.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩結局、產程和新生兒的影響分析[J].中國醫學創新,2013,10(32):66-67.