臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用

王希英

（山東省淄博市中心醫(yī)院婦科，山東 淄博 255000）

子宮肌瘤是婦女生殖器中非常常見良性腫瘤，又被稱作子宮纖維瘤或是纖維肌瘤。子宮平滑肌出現(xiàn)的細(xì)胞增生現(xiàn)象是引起子宮肌瘤的主要原因，是由少量的纖維組織締結(jié)為支持組織。因此，比較確切的稱謂應(yīng)是子宮平滑肌瘤，子宮肌瘤是其簡稱[1]。手術(shù)是治療子宮肌瘤的有效方式，患者在手術(shù)后需要良好的護(hù)理方式，使患者可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，盡早出院。因此，本文針對臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用展開討論，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的子宮肌瘤患者140例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)方法將其均分為對照組和觀察組，各70例。其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，年齡26～48歲，平均年齡（39±2.2）歲，患病時(shí)間2～8年，平均患病時(shí)間（4±1.23）年；觀察組采用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理，年齡28～50歲，平均年齡（40±1.9）歲，患病時(shí)間1～7年，平均患病時(shí)間（4±1.36）年。兩組患者年齡以及患病時(shí)間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥以及患者滿意度。

1.2 方法

1.2.1 對照組

住院期間采用常規(guī)方式護(hù)理。主要包含以下幾點(diǎn)：入院指導(dǎo)、手術(shù)前后的日常護(hù)理，手術(shù)后密切觀察患者情況、科普子宮健康知識以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥等。

1.2.2 觀察組

采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行干預(yù)?；颊咧髦吾t(yī)生和護(hù)理人員共同討論護(hù)理干預(yù)的主要方式，并針對患者病情制定臨床護(hù)理方案，主要從患者的心理和生理兩個方面實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，保證臨床護(hù)理的規(guī)范性和有效性，加強(qiáng)對患者的健康教育，并減少患者治療期間的心理壓力，進(jìn)而減少患者主觀因素對臨床治療效果的影響。本組患者需要在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后分三個階段實(shí)施護(hù)理手術(shù)前增加與患者的交流，盡量鼓勵患者，減少其焦慮情緒；同時(shí)，對患者的腸道和外陰部位進(jìn)行清潔，對于不接受清潔的患者，護(hù)理人員應(yīng)向其說明原因，幫助患者克服心理問題[2]。手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員需要通過語言和手勢安撫患者，并密切關(guān)注患者的生命體征，并配合醫(yī)生做好緊急事故的預(yù)防和處理措施。手術(shù)后，護(hù)理人員需要觀察患者的精神狀態(tài)以及病情等，保持患者的下體清潔，注射暢通；為患者提供健康飲食指導(dǎo)，做好健康教育工作，并指導(dǎo)患者出院后護(hù)理方式。

1.3 觀察指標(biāo)

本次臨床研究主要觀察指標(biāo)為住院時(shí)間、并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討 論

通過大量的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)雌激素是促進(jìn)子宮肌瘤生長的關(guān)鍵因素；同時(shí)，激素代謝以及卵巢功能受到高級神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)與控制，故而，神經(jīng)中樞的各項(xiàng)活動對子宮肌瘤的生長也有一定的促進(jìn)作用。此外，因性生活不協(xié)調(diào)、喪偶以及育齡婦女的患有子宮肌瘤的幾率較大。可見，引起子宮肌瘤癥狀的因素較多。約有一半以上的子宮肌瘤患者出現(xiàn)子宮出血癥狀，其中主要表現(xiàn)有月經(jīng)量加大、月經(jīng)周期縮短或是延長，也有部分患者存在不具有規(guī)則性的陰道出血[3]。

臨床護(hù)理路徑是指醫(yī)護(hù)人員針對特定的疾病制定的具有時(shí)間性、最適當(dāng)、有序的護(hù)理方案，主要目的在于減少人力、物力等資源的浪費(fèi)，促使患者早日恢復(fù)、提高患者治療期間的舒適度。臨床護(hù)理路徑應(yīng)從生理和心里兩個方面進(jìn)行護(hù)理，使患者在治療過程中保持愉悅的心情，配合治療和護(hù)理，從而減少身體上的不適感。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，從而使患者可以攝取豐富的營養(yǎng)，有利于身體恢復(fù)。

對比兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥情況以及護(hù)理滿意度，對照組患者住院時(shí)間較長，且有6例患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥；而觀察組患者有69例患者對臨床護(hù)理效果表示滿意，患者住院時(shí)間較短，滿意度高達(dá)98.57%，且兩組患者臨床護(hù)理效果對比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

子宮肌瘤手術(shù)患者不僅要承受生理上的病痛，且心理承受的壓力較大，采用臨床護(hù)理路徑的方式進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)護(hù)理患者的生理和心理健康，并及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者的不良情緒，有利于患者病情恢復(fù)。通過本次臨床研究可知，臨床護(hù)理路徑能夠減少患者住院時(shí)間和并發(fā)癥，應(yīng)在子宮肌瘤手術(shù)患者的臨床治療中推廣使用。

[1] 吳凱蒂,李 艷,陳 紅.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(18):92+95.

[2] 樊玉霞.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2017,41(03):278-279.

[3] 鄭 娟.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(25):103-104.