延續性護理對乳腺癌患者化療健康知識掌握情況及生活質量的影響

楊洪芬

（攀枝花市中心醫院腫瘤血液科，四川 攀枝花 617000）

女性常見的惡性腫瘤是乳腺癌，臨床治療方式以手術切除為主，手術成功后展開化療進行輔助治療，往往會在放療期間會出現嚴重并發癥，一系列的不適癥狀會出現在患者身上，這些癥狀會持續延續至化療后的一段時間，耽誤下一次化療治療[1]。這些癥狀出現需要患者自行預防、護理和觀察。若患者能夠掌握腫瘤護理和康復、化療知識，就可積極主動配合疾病治療，從而提高生活質量，達到預期效果。因此我院展開研究，研究對象為收入的118例乳腺癌術后患者，探討延續性護理對生活質量及化療健康知識掌握情況影響，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月收入的乳腺癌術后患者118例作為研究對象，根據隨機排列表法將其分為觀察組與對照組，各59例。其中，觀察組年齡35～74歲，平均（51.37±5.26）歲；對照組年齡36～75歲，平均（52.58±5.53）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組予以延續性護理，具體如下：

1.2.1 出院前護理

腫瘤患者由于對疾病相關知識缺乏了解，因此，需要為患者定期展開日常生活中相關注意事項、腫瘤相關知識等知識講座，使患者了解疾病癥狀。

1.2.2 電話隨訪

每周定期進行電話隨訪一次，進一步了解患者病情穩定控制情況，與患者盡量保持良好溝通，使患者對醫護人員信任感得到有效提升。可建立一個同類型病友交流群，通過微信與QQ讓患者相互之間進行積極友善交流，鼓勵患者善于表達情感，避免出現不良情緒。患者來院化療或者復診期間，可與其進行面對面交流，詳細說明疾病控制相關情況并積極鼓勵患者，增強康復信心，并對患者提出的問題進行詳細解答。

對照組予以日常護理措施，定時監測生命體征，定時巡查患者。

1.3 觀察指標

采用自制調查問卷評估患者化療健康知識水平，其內容為消化道反應、皮膚反應、基本化療知識、骨髓抑制、功能鍛煉等五個方面，總分為100分。采用乳腺癌生活質量量表（QLSBC）評估患者生存質量，分為社會因子、心理功能、軀體功能和信仰因子等四個方面，總分為460分。以上兩組評分分數越高代表效果越好[2]。

對照組予以日常護理措施，定時監測生命體征，定時巡查患者。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 健康知識水平

護理前組間數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組護理后總分為（81.25±8.13）分，對照組護理后總分為（72.53±7.24）分，觀察組在化療健康知識總分上顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量比較

護理前兩組患者生活質量總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組護理質量總分顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量比較（n=59，分）

3 討 論

社會隨著快速發展，使生活方式與飲食結構發生改變，女性工作壓力及生活壓力不斷得到增加，乳腺癌在臨床上發病率呈逐漸上升趨勢。由于乳腺癌細胞容易脫落，游離癌細胞可以隨淋巴液或血液向全身擴散，形成轉移并對生命造成威脅[3]。

臨床上對乳腺癌化療患者通常采用常規護理，此種護理方法雖然有一定效果，但是在實際工作中只是簡單執行任務和做好常規性工作，無法使人滿意。有研究表明[4]，對乳腺癌患者采取延續性護理能顯著提升生存質量，提高患者對自身疾病認識。延續性護理是通過一系列行動設計確保患者在不同健康照顧場所受到連續性與協作性的護理，進而能夠極大提升患者生活質量。本次研究表明，護理前在化療健康知識水平上組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組顯著比對照組評分高，差異有統計學意義（P＜0.05），表明使用延續性護理能夠顯著提升患者對自身情況認識；護理前兩組患者在生活質量評分上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組護理后評分顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），表明使用延續性護理能夠明顯提升患者護理質量。本次研究與其他研究結果相符。

綜上所述，對乳腺癌患者采取延續性護理，能使患者生活質量得到提升，提高健康知識水平，此護理方法值得在臨床上進一步推廣使用。

[1] 葉 樺,王 虹,代曉捷,等.延續性護理對乳腺癌病人術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響[J].廣東醫學,2015,36(1):159-161.

[2] 周春蘭,李曉瑾,李文姬,等.延續性護理對乳腺癌術后病人癌性疲乏及生存質量的影響[J].實用醫學雜志,2015,31(4):663-665.

[3] 應 曉,施鈺嵐.乳腺癌病人延續性護理的研究進展[J].中國實用護理雜志,2014,30(31):45-46.

[4] 杜彥秋.延續性護理對乳腺癌根治術病人術后康復的影響[J].國際護理學雜志,2017,36(4):505-507.