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解郁,不單純是疏肝問題

2018-06-25 17:19:50陳根成
家庭醫藥·快樂養生 2018年6期

陳根成

現代很多中醫書冊認為,肝屬木,與春相應,肝主疏泄,肝氣暢達,人體氣機才能通暢,肝臟有調節氣血、助脾胃消化食物、吸收營養及調節情志的作用。因此,很多人認為疏肝解郁治療抑郁癥是可行的,但是事實并非如此。

調心神也要兼顧臟腑

《靈樞·本神》記載:“生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,并精出入謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”

抑郁癥患者出現情緒不佳癥狀的主要原因,就在于患者由于先天稟賦不足、飲食勞倦、情志刺激等導致臟腑功能失調,出現五臟不能藏神、六腑不用等。關鍵就在于,這類病人的癥狀病位不是在一臟,而是在五臟六腑。

既然抑郁癥的病位在五臟六腑,那是否有主要需要調理的臟腑呢?心神是“欲神”“識神”,心氣盛,心血旺,心陽充,心自能“任物”“識物”。心為五臟六腑之大主,主明則下安,主不明則十二官危。心的氣血充盈,心陽不衰,則能有欲有求,脾能藏意,魂魄自安。

據《靈樞·本藏》記載:“志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起。”意思是說,如果心氣不足,心神不明,則志意亂,魂魄不安。“心氣虛則悲”,心氣不足,則心境低落,對什么都不感興趣,欲悲善哭,悲觀厭世,夜晚陰氣盛,故夜晚更重;腎虛不能藏志,故出現恐懼害怕、記憶力下降;脾虛不能藏意,不能主思,則調取腎所藏信息障礙,計算速度下降,出現反應遲鈍、思維緩慢;脾虛不能運化,則出現食欲下降;心不藏神,肝不藏魂,則出現失眠多夢;肺不藏魄,則出現氣短懶散,不修邊幅。

“歸根解郁” 補元氣調臟腑

抑郁癥為神經官能癥之一,屬輕型的精神障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。患者有自知力,知道自己患病,會拿著病歷資料到處求醫,往往影響到其個人社會關系的處理。到目前為止,還沒有針對抑郁癥的特異性檢查項目。

建議病程長、服藥久、長期不愈的患者,在必要的心理安慰和輔導之外,中醫藥調治也是重要的治療方法。抑郁癥的病位在五臟,影響到六腑,而非只是肝氣郁結。病性以虛為主,治宜補元氣,養心氣,調五臟,安魂魄,可選歸根湯加減。藥方組成:黃芪、肉桂、白芍、當歸、黨參、白術、干姜、遠志、川芎、酸棗仁、枸杞子、熟地黃、炙甘草、生龍齒。有煩躁、口苦等不適癥狀,可合用梔子豉湯。失眠、心悸重者,可加珍珠母。

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