九價宮頸癌疫苗應該這樣打

王君平

九價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗日前在我國有條件批準上市。我國接種對象為16～26歲女性，按照0、2、6月的免疫程序接種3劑。打不打？不少女性很糾結。中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師余文周對此做了詳細的解答。

九價HPV疫苗適用于下列感染或疾病：一是HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的感染；二是上述9種HPV型別引起的癌前病變或不典型病變；三是HPV16型等7種亞型引起的宮頸癌。

問1.二價、四價和九價HPV疫苗主要區別是什么？

答：這3種疫苗最主要的區別是含有HPV型別不一樣。但3種疫苗都可針對上述高危型HPV，預防HPV相關疾病，都可以對抗HPV16型和18型感染，并且效果非常顯著。四價HPV疫苗與二價相比，還能預防HPV6型和11型引起的生殖器疣，九價HPV疫苗則將預防宮頸癌的比例從70%提高到90%。目前，世界衛生組織關于HPV疫苗立場文件，對3種疫苗的推薦沒有偏好。各地人群可以根據可獲得的疫苗種類和價格，自愿自費進行接種。

問2.不少女性已經接種完二價、四價HPV疫苗，還可以打九價HPV疫苗嗎？

答：目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。從公共衛生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌（主要由HPV16型和HPV18型導致）方面可以提供相當的免疫原性和保護效力，根據現有條件，接種3種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月后才能接種，且接種劑次為3劑。

問3.誰不適合接種疫苗？

答：對HPV疫苗中任一活性成分或輔料嚴重過敏反應者為禁忌癥。接種疫苗后有超敏反應癥狀者，不應再次接種疫苗。若女性已經或準備妊娠，建議推遲或中斷接種，妊娠期結束后再進行接種。

“沒有一種疫苗可以起到100%的保護效果。九價HPV疫苗也未能覆蓋所有高危HPV型別，并不能100%預防所有HPV引起的感染或疾病，接種疫苗后的宮頸癌篩查應該照常進行。”余文周強調。